Trang Chính

  Dược Vị

  Toa Thuốc

  Diễn Đàn

  Đăng Nhập

  Đăng Ký

Diễn đàn >> Y Học Cổ Truyền >> Lao hạch chữa măi không thấy tiến triển tốt

<< Đăng Chủ Đề Mới >>
Lao hạch chữa măi không thấy tiến triển tốt - posted by Kieulam (Hội Viên)
on March , 09 2016
Cháu xin chào bác sĩ ở diễn đàn. Năm nay cháu 22tuổi, nữ cách đây 6 tháng cháu đi xét nghiệm và chuẩn đoán lao hạch vùng cổ phải, theo liệu tŕnh 8 tháng cháu đă tiêm được 2tháng và uống thuốc 2tháng nhưng hạch đă nổi thêm bê n trái và vùng bên phải to hơn có dấu hiệu ṛ rỉ. Bác sĩ đă tiến hành phẫu thuật 2bên và cắt thuốc nội thay bằng tiêm và uống thuốc ngoại giờ đă là tháng thứ 3 dùng liệu tŕnh mới nhưng cháu sờ 2bên cổ vẫn thấy hạch nhỏ mọc lên, chỗ hạch gần ṛ rỉ bác sĩ chưa cắt sạch nó vẫn c̣n sưng lên. Cháu thật sự không có hi vọng khi uống thuốc tây hại mà không thấy tác dụng, cháu rất sợ phải mổ tiếp. Cháu mong sự tư vấn rơ từ bác sĩ y học cổ truyền ạ. Mong sự hồi âm từ bác sĩ.
9/3/2016.
 
Replied by PhoHVB (Hội Viên)
on 2016-03-13 09:00:24.0
Chào Kieulam,
Em dùng mẫu hồ sơ bệnh án bên mục Đông Y Thực Dụng để cung cấp thêm cho đầy đủ chi tiết vào chủ đề này của em nhé. Khi có đầy đủ chi tiết các thầy mới giúp em được.
 
Reply with a quote
Replied by Kieulam (Hội Viên)
on 2016-03-16 02:23:06.0
Mong thầy đọc giúp cháu ạ.
HỒ SƠ BỆNH ÁN 
1. LƯ LỊCH: 
- Giới tính: nữ  Tuổi: 22
- Nghề nghiệp: sinh viên
- Lập gia đ́nh chưa? Số con (trai, gái)? Chưa lập gia đ́nh ạ.
- Thành phố và quốc gia cư ngụ? Hà Nội, Việt Nam.

2. MÔ TẢ BỆNH LƯ 
- Bệnh khởi đầu như thế nào? Thời gian mắc bệnh cách đây bao lâu? Với các triệu chứng (kể chi tiết bệnh lư và các yếu tố liên quan đến bệnh)? Bệnh có liên quan đến yếu tố bên ngoài không (như thời tiết, thức ăn, môi trường làm việc, tinh thần, chu kỳ kinh nguyệt (nữ))? 
Từ hồi năm 2012 cháu cũng từng sờ thấy hạch bên cổ trái khoảng 3,4 tháng sau th́ nó hết nên cháu cũng không để ư. Bệnh khởi đầu từ tháng  5/2015, đầu tiên nổi 2 cục hạch bên phải cổ và dưới hàm dưới mỗi bên một cái hạch đối xứng nhau không đau, sờ vào mới thấy rơ, đến tháng 8/2015 th́ cháu thấy hạch bên phải cạnh cổ to hơn gây đau nhức vùng cổ nên cháu đă đi xét nghiệm chọc hút tại viện ung bướu và viện phổi có mủ màu trắng xanh và kết quả là hạch lao. Gia đ́nh cháu có anh chị bị lao phổi và đă chữa khỏi 10 năm trước. Đến 4/9/2015 cháu đă được viện phổi chuyển xuống xă lấy thuốc theo chương tŕnh chống lao nhà nước là uống và tiêm. Cháu tiêm và uống thuốc được hơn 1tháng th́ hạch lại nổi vùng xương ức gần cổ bên trái sát nhau 2cục và hạch cũ bên phải vẫn vậy. Cháu tiêm và uống thuốc tiếp tục trong 2 tháng và  tháng thứ 3 không phải tiêm chỉ uống thuốc đến cuối tháng 12 hạch không tiêu và vùng bên phải có nguy cơ ṛ rỉ hạch sưng to nóng ran và tím lại, cháu đă đến khoa ngoại viện phổi điều trị bác sĩ tiến hành phẫu thuật 2 lần cắt bỏ hạch bên phải và dưới ức bên trái trong 1tháng. Bác sĩ đă kê thuốc ngoại để điều trị, cháu đă dừng uống thuốc nội và uống theo đơn bác sĩ kê từng tháng. Cháu lại tiêm và uống thuốc 2 tháng từ khi mổ 12/2015, hiện tại đang tháng thứ 3 cháu dừng tiêm và chỉ uống thuốc. Nhưng sau khi mổ th́ cháu vẫn sờ thấy hạch nhỏ nổi ở bên trái và bên phải dưới tai và ở chỗ mổ vẫn c̣n. Cái hạch bên cổ phải da màu tím sẫm th́ vẫn c̣n sờ thấy nhỏ hơn lúc chưa mổ, giờ cái hạch đó n vẫn nóng đỏ làm cháu căng da ngứa, chạm vào đau.
- Đă điều trị ở đâu? Bằng thuốc ǵ? Bệnh có đỡ hay không? Cháu đang điều trị ở viện phổi hà nội.
- Đă và đang uống những loại thuốc ǵ? Đă uống thuốc lao của quốc gia, chuyển thuốc ngoại gồm:
A. Kanamycin pháp
B. Hỗn hợp RH
C. pyrazinamide
D. Ethambutol
E. Crafus
F. Syhcaba
G. Auftace
2 tháng đầu cháu uông và tiêm theo đơn đó. Hiện tại tháng thứ 3 cháu bỏ thuốc A và thêm thuốc livran.

3. CÁC YẾU TỐ, HỘI CHỨNG LIÊN QUAN 
- Cân nặng? Chiều cao? Có mắc bệnh măn tính nào không? 43 kg. 1,54m. Không mắc ạ.
- Huyết áp (chỉ số đo gần đây nhất)? 60/100. Nhịp tim: ... lần/1 phút (sờ động mạch cổ tay đếm nhịp đập trong 1 phút)? 82 lần/phút
- Có đau đầu không (thỉnh thoảng hay thường xuyên)? Vị trí đau? Thời gian đau trong ngày? Khi đau đầu có kèm thêm triệu chứng ǵ khác không (chóng mặt, buồn nôn)? Thỉnh thoảng. Kèm theo chóng mặt.
- Người (chân, tay, lưng, vai, ...) có hay nhức mỏi tê buồn không? Có đau lưng không (vị trí đau: trên cột sống hay hai bên thắt lưng, ...)? Đau chân từ bắp chân trở xuống ạ.
- Ăn uống có ngon miệng không? Ăn nhiều hay ít? Dễ tiêu hay khó tiêu, đầy hơi? Thích ăn nóng, lạnh hay nguội? 
Ăn không ngon miêng, thích ăn đồ nguội. Khó tiêu.
- Thường hay thích ăn các loại thức ăn ǵ? Thích ăn rau và thịt lợn.
- Có bị khó ngủ không? Mỗi ngày ngủ trung b́nh mấy tiếng? Hay ngủ muộn 12h và trung b́nh 8 tiếng.
- Buổi sáng dậy có ho, khạc đờm không? Đờm màu ǵ? Không ạ
- Miệng có hay bị khô? Có hay khát nước không? Thích uống nước nóng hay lạnh?
 Không hay khát nước. Thích uông nước nóng. Rất ít uống nước.
- Hơi thở: ngắn hơi
- Người (chân, tay, vai, gáy, ...) có nóng, lạnh không? Nóng
- Có hay bị đổ mồ hôi không? Nhiều hay ít? Mồ hôi có dính nhớt không? không bị a.
- Sợ nóng, sợ lạnh, hay b́nh thường, hay có ǵ khác? Đau nhức vùng cổ và vai ạ.
- Đại tiện: bón, lỏng, nát, thành khuôn hay có ǵ khác? Phân có kèm theo (nhầy, máu mủ)? Nát.
- Tiểu tiện: nước tiểu trong, vàng lợt, đậm, đỏ, đục hay có ǵ khác? Cam.
- Sinh lư: yếu, khỏe, hay b́nh thường? Yếu.
- Sinh hoạt: thường ngày có hay gặp chuyện căng thẳng, bực bội không?
Không cháu đi học ít hầu như nghỉ nghỉ ngơi uống thuốc.  
- Sắc mặt so với những người xung quanh như thế nào? hồng hào, xám đen, tái xanh, trắng nhợt, nâu đỏ, vàng bủng? 
Xanh và đen đi
4. LƯỠI (xem vào sáng sớm lúc mới ngủ dậy chưa đánh răng) 
- H́nh dáng lưỡi: lưỡi thon hay bệu (béo mập)? Có vết hằn răng hai bên lưỡi không, hay có ǵ khác? Bệu.
- Màu sắc lưỡi: đỏ, nhợt, hồng, hay có ǵ khác?hồng
- Đầu lưỡi: có đỏ hay không? Có điểm lấm chấm màu đen, màu đỏ, màu nâu, hay có ǵ khác? Đỏ, có điểm hồng ơ giữa.
- Rêu lưỡi: dầy hay mỏng? phủ đều mặt lưỡi hay chỗ dầy chỗ mỏng? Rêu lưỡi có tróc không? Màu rêu vàng, trắng, xám, đen, bẩn, hay có ǵ khác? Rêu lưỡi chỗ dày chỗ mỏng. Không tróc. Màu Trắng
- Chất lưỡi: ướt, bóng hay khô mờ? Ướt
- Mặt lưỡi có rănh nứt không? nếu có th́ ở vị trí nào?
Nứt nhỏ mờ
Rănh giữa
5. KINH NGUYỆT (nữ): 
- Có sanh đẻ chưa? Chưa ạ.
- Đă từng có thai chưa? Nếu có th́ lần cuối có thai cách đây bao lâu? Chưa ạ
- Kinh nguyệt thường bị sớm hay trễ hay lúc sớm lúc trễ? Hầu như bị trễ và không đều.
- Lúc hành kinh có bị đau bụng không? Nếu có th́ đau trước khi có kinh, ngay khi đang có kinh hay đau sau khi kinh đă dứt? Có đau ngay khi đang có.
- Kinh lượng ít hay nhiều? Nhiều.
- Số ngày có hành kinh là bao nhiêu ngày? 5-7 ngày.
- Màu kinh lợt, đỏ tươi hay tím bầm? đỏ đậm
- Có đóng cục không? Có mùi hôi không? Không đóng cục, không hôi.
- Có bị đới hạ (khí hư) không? Nếu có th́ khí ra màu ǵ? Nhiều hay ít, có mùi hôi không? 
Có. Màu trắng. Ít, hơi có mùi.
6. MỘT SỐ LUU Ư KHÁC (đối với những bệnh lư đặc biệt)
 
Reply with a quote
Replied by PhoHVB (Hội Viên)
on 2016-03-17 23:58:46.0
Chào Kieulam,
Em dùng toa sau, hốt 3 thang, dùng ngày 1 thang trước bữa ăn khoảng 1 giờ. Em ngưng dùng tất cả các loại thuốc khác. Tôi có nhắn tin cho em các địa chỉ hốt thuốc ở Hà Nội. Sau đợt thuốc th́ em cho biết t́nh h́nh.

Hoàng kỳ 10g
Đảng sâm 12g
Bạch phục linh 8g
Bạch truật 8g
Bạch thược 8g
Toàn Đương quy 8g
Nhục quế 4g (dùng loại quế dầy xuất khẩu)
Cam thảo 4g
Xuyên bối mẫu 8g (vị này hay bị giả)
Liên kiều 8g
Kim ngân hoa 10g

Phó
 
Reply with a quote
Replied by Kieulam (Hội Viên)
on 2016-03-18 05:57:22.0
Dạ vâng thầy gặp trường hợp nào như em chưa ạ. Em thật sự lo lắng, thầy có thể nhận xét bệnh t́nh của em không ạ?
 
Reply with a quote
Replied by thuyln2 (Hội Viên)
on 2016-03-18 06:02:38.0
Dạ vâng thầy gặp trường hợp nào như em chưa ạ. Em thật sự lo lắng, thầy có thể nhận xét bệnh t́nh của em không ạ? barrier
 
Reply with a quote
Replied by PhoHVB (Hội Viên)
on 2016-03-19 22:25:32.0
Chào Kieulam,
Bệnh của em không có ǵ nghiêm trọng. Em đừng lo lắng nhé. Bệnh này Đông y cũng thường gặp và tương đối dễ chữa. Các loại mụn nhọt, hạch gọi chung là ung bướu đều khởi đầu do khí hư. Khi khí hư th́ huyết trệ, đàm thấp đ́nh đọng gây ra ung bướu. Ung bướu có 3 loại là bướu khí, bướu huyết, và bướu đàm. Bướu di động, ấn vào mềm, lúc đau lúc không, lúc chỗ này lúc chỗ khác là bướu khí. Bướu cứng, sưng đỏ, đau, ấn vào đau thêm là bướu do ứ huyết, bướu này nếu bị nặng có thể gây sốt cao. Bướu ấn vào mềm hoặc hơi cứng, không đau, cố định 1 chỗ là bướu đàm. Loại bướu hay mọc ở vùng cổ, cứng và đau gọi là Toả Hầu Ung, bướu này thường là do đàm hoả kết tụ mà thành. Trong các loại bướu chỉ có loại bướu do ứ huyết là dùng thuốc Tây (kháng sinh) có tác dụng, những loại bướu khác thuốc kháng sinh có tác dụng rất ít. Đông y chữa trị ung bướu lúc đầu phải thải độc tố, đẩy chất ung độc ra, nếu mụn vỡ mủ th́ phải nặn ra, rửa kỹ miệng mụn rồi băng lại để tránh nhiễm trùng, sau đó dùng các toa bồi bổ để cân bằng lại cơ thể th́ mụn sẽ không tái lại nữa.
Phó
 
Reply with a quote
Replied by thuyln2 (Hội Viên)
on 2017-05-09 06:00:04.0
Quote:
Originally posted by thuyln2
Dạ vâng thầy gặp trường hợp nào như em chưa ạ. Em thật sự lo lắng, thầy có thể nhận xét bệnh t́nh của em không ạ?
 
Reply with a quote
Replied by thuyln2 (Hội Viên)
on 2018-08-28 22:22:15.0
Quote:
Originally posted by thuyln2
Dạ vâng thầy gặp trường hợp nào như em chưa ạ. Em thật sự lo lắng, thầy có thể nhận xét bệnh t́nh của em không ạ?
 
Reply with a quote
Replied by SaiHo (Hội Viên)
on 2018-08-29 07:51:58.0
Biểu hiện của em hiện tại thế nào rồi ?
 
Reply with a quote
Replied by dauden (Hội Viên)
on 2019-01-11 00:55:02.0
Chào kieulam và thầy Saiho
Thầy Phó bận công tác xa nên không lên diễn đàn. Bệnh t́nh em hiện giờ ra sao em cập nhật t́nh h́nh để tôi và Saiho giúp em.
Thân chào.
 
Reply with a quote
<< Trang trước 1 Trang kế >>

<< Trả Lời >>

Nội Quy | Góp Ý | © 2009 - 2019 yhoccotruyen.org