|
Diễn đàn >> Y Học Cổ Truyền >> kính mong các thầy xem bệnh cho nhà cháu với ạ
<< Đăng Chủ Đề Mới >>
kính mong các thầy xem bệnh cho nhà cháu với ạ - posted by DuongQuy (Hội Viên)
on November , 14 2016 | HỒ SƠ BỆNH ÁN
1. LƯ LỊCH:
- Giới tính?nam Tuổi? 30
- Nghề nghiệp? bán hàng
- Lập gia đ́nh chưa? rồi. Số con (trai, gái)? 1 trai
- Thành phố và quốc gia cư ngụ? bắc Giang- Việt Nam
2. MÔ TẢ BỆNH LƯ
- Bệnh khởi đầu như thế nào? Tức ngực và ợ hơi
Thời gian mắc bệnh cách đây bao lâu? 4 tháng
Với các triệu chứng (kể chi tiết bệnh lư và các yếu tố liên quan đến bệnh)? ợ hơi, đau bụng lâm râm, ho Bệnh có liên quan đến yếu tố bên ngoài không (như thời tiết, thức ăn, môi trường làm việc, tinh thần, chu kỳ kinh nguyệt (nữ))? lạnh bị chảy nước mũi vàng hôi
- Đă điều trị ở đâu? Bằng thuốc ǵ? Bệnh có đỡ hay không?
- Đă và đang uống những loại thuốc ǵ? uống thuốc tây đỡ nhưng ko hết
3. CÁC YẾU TỐ, HỘI CHỨNG LIÊN QUAN
- Cân nặng?54kg Chiều cao?1m66
Có mắc bệnh măn tính nào không? VGSVB
- Huyết áp (chỉ số đo gần đây nhất)? 120/70 Nhịp tim: ... lần/1 phút (sờ động mạch cổ tay đếm nhịp đập trong 1 phút)? 60
- Có đau đầu không (thỉnh thoảng hay thường xuyên)? Vị trí đau? Thời gian đau trong ngày? Khi đau đầu có kèm thêm triệu chứng ǵ khác không (chóng mặt, buồn nôn)? không
- Người (chân, tay, lưng, vai, ...) có hay nhức mỏi tê buồn không? Có đau lưng không (vị trí đau: trên cột sống hay hai bên thắt lưng, ...)? thỉnh thoảng thấy mỏi cổ. đau củ khoai bên chân phải
- Ăn uống có ngon miệng không? b́nh thường
Ăn nhiều hay ít? Dễ tiêu hay khó tiêu, đầy hơi? dễ tiêu. uống rượu vào bị phân nát
Thích ăn nóng, lạnh hay nguội? thích ăn nóng, uống nước ấm
- Thường hay thích ăn các loại thức ăn ǵ?
- Có bị khó ngủ không?dễ ngủ
Mỗi ngày ngủ trung b́nh mấy tiếng? 8 tiếng
- Buổi sáng dậy có ho, khạc đờm không? Đờm màu ǵ? có ho, đờm nhớt
- Miệng có hay bị khô?không
Có hay khát nước không? Thích uống nước nóng hay lạnh? nước ấm
- Hơi thở b́nh thường, ngắn hơi, thấy nóng? ngắn hơi
- Người (chân, tay, vai, gáy, ...) có nóng, lạnh không?
- Có hay bị đổ mồ hôi không? Nhiều hay ít? Mồ hôi có dính nhớt không? khi làm việc mồ hôi nhiều không dính nhớt
- Sợ nóng, sợ lạnh, hay b́nh thường, hay có ǵ khác? sợ lạnh
- Đại tiện: bón, lỏng, nát, dẻo thành khuôn hay có ǵ khác? Phân có kèm theo (nhầy, máu mủ)?
- Tiểu tiện: nước tiểu trong, vàng lợt, đậm, đỏ, đục hay có ǵ khác? lúc vàng lúc trong
- Sinh lư: yếu, khỏe, hay b́nh thường? yếu
- Sinh hoạt: thường ngày có hay gặp chuyện căng thẳng, bực bội không? có
- Sắc mặt so với những người xung quanh như thế nào? hồng hào, xám đen, tái xanh, trắng nhợt, nâu đỏ, vàng bủng? xạm da
4. LƯỠI (xem vào sáng sớm lúc mới ngủ dậy chưa đánh răng)
- H́nh dáng lưỡi: lưỡi thon hay bệu (béo mập)? Có vết hằn răng hai bên lưỡi không, hay có ǵ khác? lưỡi bệu có hằn răng ở viền lưỡi
- Màu sắc lưỡi: đỏ, nhợt, hồng, hay có ǵ khác?hồng
- Đầu lưỡi: có đỏ hay không? Có điểm lấm chấm màu đen, màu đỏ, màu nâu, hay có ǵ khác? hai sườn lưỡi có màu hơi đen
- Rêu lưỡi: dầy hay mỏng? phủ đều mặt lưỡi hay chỗ dầy chỗ mỏng? Rêu lưỡi có tróc không? Màu rêu vàng, trắng, xám, đen, bẩn, hay có ǵ khác? rêu lưỡi mỏng
- Chất lưỡi: ướt, bóng hay khô mờ? ướt
- Mặt lưỡi có rănh nứt không? nếu có th́ ở vị trí nào? không
5. KINH NGUYỆT (nữ):
- Có sanh đẻ chưa?
- Đă từng có thai chưa? Nếu có th́ lần cuối có thai cách đây bao lâu?
- Kinh nguyệt thường bị sớm hay trễ hay lúc sớm lúc trễ?
- Lúc hành kinh có bị đau bụng không? Nếu có th́ đau trước khi có kinh, ngay khi đang có kinh hay đau sau khi kinh đă dứt?
- Kinh lượng ít hay nhiều?
- Số ngày có hành kinh là bao nhiêu ngày?
- Màu kinh lợt, đỏ tươi hay tím bầm?
- Có đóng cục không? Có mùi hôi không?
- Có bị đới hạ (khí hư) không? Nếu có th́ khí ra màu ǵ? Nhiều hay ít, có mùi hôi không?
6. MỘT SỐ LUU Ư KHÁC (đối với những bệnh lư đặc biệt)
)
| | |
Replied by SaiHo (Hội Viên)
on 2016-11-16 10:07:56.0 | Em viết thông tin rối và khó đọc quá, em xóa hết phần câu hỏi đi không viết lại phần câu hỏi, chỉ viết phần miêu tả bệnh t́nh trả lời câu hỏi nhé.
|  | |
<< Trả Lời >>
|
