Dược Vị

  Toa Thuốc

  Diễn Đàn

  Đăng Nhập

  Đăng Ký

<< Đăng Chủ Đề Mới >>

Viêm xoang, tiêu hóa kém và hay ngủ gà, nhờ các thầy giúp đỡ - posted by hoc tro (Hội Viên) on June , 05 2013

Hồ sơ bệnh án: tên bệnh nhân: Hoc Tro tuổi: 27 giới tính: Nam nghề nghiệp: Sinh viên nơi cư ngụ: thành phố Hồ Chí Minh t́nh trạng hôn nhân: chưa MÔ TẢ BỆNH LƯ: i> về bệnh viêm xoang: Hay bị tiết dịch mũi và họng, đờm trong, nhầy, không hôi. Cứ 1,2 tiếng là phải khạc nhổ hoặc x́ mũi, cổ họng thường xuyên có cảm giác có đờm nhưng khạc không được. Sáng ngủ dậy thường khạc ra một ít đờm ở cổ, x́ mũi cũng có đàm, dịch trắng trong hơi nhầy. Thỉnh thoảng có cảm giác tức tức ở dưới xương g̣ má. Không bị nghẹt mũi, không nhức đầu vùng trán. Chứng này đă bị nhiều năm. ii> Về bệnh tiêu hóa: Cách đây hơn 10 năm bị viêm dạ dày cấp do học hành căng thẳng. Đă điều trị thuốc tây. Hiện tại khi nào học căng thẳng th́ thấy đau nhẹ. Thường xuyên thấy khó tiêu, hay ợ hơi, sau ăn 3-4 giờ vẫn có thể ợ thấy mùi thức ăn. Không bị ợ chua. Ăn thức ăn chua, cay vẫn không có triệu chứng ǵ khác lạ, tuy nhiên ít ăn. iii> Ngủ gà Đây là triệu chứng làm Hoc Tro thấy khó chịu nhất. Trong hơn 1 tháng trở lại đây sinh hoạt điều độ: tối 10h là đi ngủ, khoảng 15p sau là ngủ được. Sáng 6h dậy. Giấc ngủ b́nh thường nhưng có cảm giác không được sâu, sáng dậy thấy người hơi uể oải muốn nằm thêm. Trong khoảng 8-11h sáng nếu đi lại vận động th́ không bị buồn ngủ, c̣n nếu ngồi hay đứng một chỗ là bị buồn ngủ, mắt cứ ríu lại dù có t́m đủ mọi cách chống lại cơn buồn ngủ. Triệu chứng này hay gặp vào buổi sáng, buổi chiều nếu trưa không ngủ trưa th́ cũng bị, buổi tối ít gặp. V́ chứng này nên việc học bị trở ngại rất nhiều. Chứng này cũng đă bị nhiều năm. CÁC YẾU TỐ, TRIỆU CHỨNG LIÊN QUAN: - Thể trạng: hơi gầy, cao 163cm, nặng 48,5 kg. - Huyết áp: đo chi trên buổi sáng: 100/60, mạch 84 lần/phút. - Đau đầu: thỉnh thoảng xuất hiện, thời gian không nhất định, đau 2 bên đầu phía trên tai, dùng tay ấn mạnh chỗ đau th́ thấy đỡ. không thấy chóng mặt. - Thân thể: hay thấy đau thắt lưng ở cột sống thắt lưng, khi mới nằm th́ thấy đau nhiều, nằm 1 lúc th́ thấy đỡ, hoặc lót 1 cái gối mỏng ngay thắt lưng thấy hết không đau nữa. 2 bên thắt lưng không thấy đau. - Ăn uống: Ăn uống b́nh thường, vẫn thấy ngon miệng, tuy nhiên thấy lâu tiêu, hay ợ hơi, buổi chiều hay thấy đói sớm, khoảng 4h chiều là thấy đói bụng. Thích uống nước lạnh, thích thời tiết lạnh. - Giấc ngủ: ngủ b́nh thường, trung b́nh một ngày 7-8h. Dễ ngủ, tuy nhiên cảm giác giấc ngủ không sâu, sáng dậy thấy uể oải, dạo gần đây ngủ dậy thấy nặng ở thắt lưng. - Sáng dậy không ho, khạc ra đờm trong nhầy. - Miệng hay thấy khô, thích uống lạnh, một ngày uống trung b́nh khoảng 2 lít nước. - Hơi thở: b́nh thường, tuy nhiên hay khụt khịt do đờm ở mũi, thỉnh thoảng phải đi khạc nhổ. Leo cầu thang khoảng 4 tầng là thấy hụt hơi, sức bền kém. - Cơ thể: thường xuyên thấy nóng, cơ thể và tứ chi nóng hơn người b́nh thường. - MỒ HÔI: NHIỀU MỒ HÔI, NHẤT LÀ Ở ĐẦU, MẶT, LƯNG, NGỰC. Chỉ cần vận động như đi bộ dài là thấy mồ hôi ra nhiều. Ăn đồ ăn nóng như bún, phở là ra nhiều mồ hôi, chảy từ đầu xuống trán, cằm, nhỏ thành giọt, thấm ướt cả áo ở lưng, ngực. Ở nhà trời nóng thường đổ nhiều mồ hôi. Loại này th́ hơi nhớt, loại mồ hôi do ăn uống hay chơi thể thao th́ không nhớt. Mồ hôi ít hôi, gần như không hôi. Khi ngủ cũng hay thấy ra mồ hôi, ướt chỗ nằm. - sợ nóng, thích lạnh. - đại tiện: b́nh thường, ngày 1-2 lần, phân mềm thành khuôn. Tuy nhiên thường phải ngồi khá lâu và rặn nhiều, đoạn cuối phân nhỏ và tống ra không được thông sướng, phải rặn nhiều. - Tiểu tiện: Nước tiểu vàng nếu trời nóng và trong nếu trời lạnh, cuối ḍng khó ra, phải rặn gắng sức để ra hết. Cách đây mấy tháng có bị tiểu đục cuối ḍng, có lúc có mùi tinh có lúc không. Gần đây thỉnh thoảng có tiểu đục cuối ḍng, hơi sệt( có thể do mộng tinh nhưng bị xuất tinh ngược vào bàng quang). Có cảm giác chức năng bàng quang không được mạnh v́ thấy lượng nước tiểu ít nhưng đă có cảm giác buồn tiểu. - Sinh lư: Quan hệ nhiều (2-3 lần/ngày) th́ thấy người mệt mỏi, tai ù, hơi chóng mặt, thèm ngủ. Mấy tháng gần đây không quan hệ, khoảng 10-15 ngày thủ dâm 1 lần. -Lưỡi: quan sát buổi sáng lúc mới ngủ dậy, buổi tối đánh răng có làm sạch lưỡi: lưỡi màu tái, hơi bệu, rêu trắng mỏng trải đều bề mặt lưỡi, có ngấn răng ở ŕa lưỡi. Có rănh nứt khoảng 1,5cm ở 2/3 trước lưỡi. Ướt hay khô th́ không rơ v́ sáng ngủ dậy thấy miệng khó chịu và cảm giác không sạch nên thường hay ngậm nước miếng rồi nhổ đi. Xin tóm tắt một số triệu chứng chủ yếu: Khó tiêu hóa, hay ợ hơi Khạc đờm nhiều, hay khụt khịt mũi Nhiều mồ hôi, dễ ra mồ hôi, khi ngủ cũng ra mồ hôi. Hay ngủ gà bất kể giờ giấc mặc dù vẫn ngủ đủ buổi đêm. Hay thấy nóng, thích thời tiết lạnh, uống đồ lạnh. Thỉnh thoảng tiểu đục, cuối ḍng khó tiểu phải đứng lâu, rặn nhiều. Sức bền kém, làm việc nặng nhanh mệt, hụt hơi, ù tai. Trước đây có uống lục vị dạng hoàn nhưng thấy không hiệu quả, các triệu chứng không thuyên giảm, có thể v́ liều thuốc chưa đủ ( 30 hoàn\ngày, 1 hoàn nhỏ cỡ gần bằng hạt đậu đen) Mong các thầy giúp đỡ

Replied by phutudu (Hội Viên) on 2013-06-05 12:59:35.0

Chào Hoctro! em có hội chứng của khí hư chứ ko phải âm hư, em hốt 5 thang thuốc sau về sắc uống nhé! Nhân sâm 12g (ko có dùng Pḥng đảng sâm 20g) Chích kỳ 25g Đương quy 12g bạch truật sao cám 12g thăng ma 12g (nếu hốt thuốc chỗ Trường Hữu th́ bảo anh Trường ở đây gọi là Hoài ngưu tất ấy (loại củ ko phải rễ) Sài hồ bắc xịn 12g trần b́ sao thơm 10g chích cam thảo 8g ngũ vị tử 12g bán hạ 12g bạch linh 12g ô dược 12g liên nhục 15g hoài sơn sao 15g đại táo 3 quả. thân ái! Phutudu

Replied by hoc tro (Hội Viên) on 2013-06-07 01:17:52.0

Hoc Tro xin cảm ơn thầy! Thầy cho em hỏi một chút: - các vị trên cho cả vào sắc chung hay có vị nào sắc trước và sau? - thang này uống lúc no hay đói, uống sáng hay chiều? Mấy hôm nay bận quá chắc sáng mai em sẽ đi hốt thuốc.

Replied by PhoHVB (Hội Viên) on 2013-06-07 12:30:32.0

Chào Hoc Tro, Nếu em dùng Nhân sâm th́ để riêng, cho vào bát rồi rót thuốc nóng vào hăm khoảng 20 - 30 phút rồi uống, ăn luôn bă sâm càng tốt. Nếu dùng Đảng sâm th́ cho luôn vào siêu sắc ngay từ đầu. Toa này sắc 2 nước (hoặc 3 nước nếu có th́ giờ), ḥa chung chia làm đôi uống sáng chiều trước bữa ăn khoảng 1 giờ. Vị Thăng ma em xem h́nh bên mục Dược Vị để hốt cho đúng. Phó

Replied by phutudu (Hội Viên) on 2013-06-08 11:54:05.0

Chào hoctro! thắc mắc của em đă được thầy Phó giải đáp giúp thầy rồi, thầy bổ sung thêm một chút, nếu em đang đi học mà điều kiện kinh tế khó khăn th́ thang thuốc trên em có thể sắc 3-4 nước (để tiết kiệm cho em), nếu uống thấy hợp thuốc em có thể uống ngày 3 lần trước bữa ăn.(5 thang uống trong 7 ngày) thân ái! Phutudu

Replied by hoc tro (Hội Viên) on 2013-06-08 13:02:21.0

Vâng cảm ơn thầy! Hôm nay em đă uống thang đầu tiên, cảm nhận thấy khá tốt, em sẽ báo cáo t́nh h́nh tiếp theo.

Replied by hoc tro (Hội Viên) on 2013-06-14 00:25:18.0

Chào thầy Phutudu và thầy Phó! Học Tṛ xin cập nhật sau khi uống hết 5 thang đă cho ở trên: - Có cảm giác dễ tiêu hóa hơn, mau đói hơn trước. Khoảng 11h trưa và 4h chiều đă thấy đói bụng. - Vẫn ợ hơi nhiều - Lưỡi vẫn hơi bệu, có dấu ngấn răng ở ŕa lưỡi. Rêu lưỡi vàng, mỏng ở ŕa và đầu lưỡi, càng vào trong cuống lưỡi rêu càng dày hơn. Sắc lưỡi màu hồng hơi tái. - Đại tiện thấy phân có mùi thối hơn, tiểu tiện vẫn như t́nh trạng cũ. Xuất hiện thêm triệu chứng khó ngủ. Có thể v́ mấy ngày gần đây có nhiều việc quan trọng phải suy nghĩ nên khó ngủ như vậy, không hẳn do uống thuốc. Các thầy cho Học Tṛ hỏi thêm là: Chứng ra mồ hôi nhiều của Hoc Tro có phải do gốc bệnh từ Tỳ Thổ hư khiến Phế Kim hư theo, là bệnh mẫu cập tử. Phế hư nên không cố được biểu khiến mồ hôi ra nhiều làm cho cơ thể thấy mệt mỏi. Cộng với thận âm hư sinh ra nội nhiệt càng khiến cho mồ hôi ra nhiều hơn. Thận sinh tinh chủ cốt tủy, năo là bể của tủy, Thận hư nên công năng sinh tinh dưỡng cốt tủy bị kém nên hay gây nên buồn ngủ, ngủ gà và giấc ngủ sinh lư không được sâu? Như thầy Phó có nói là Viêm Xoang là do thấp nhiệt ở Phế, vậy nếu dùng các vị thuốc bổ khí có tác dụng như thế nào lên tạng Phế?

Replied by phutudu (Hội Viên) on 2013-06-14 04:50:01.0

chào Hoctro! trường hợp của em em luận bệnh đúng khoăng 60%. các triệu chứng biểu hiện của em nếu như ko có nhiều kinh nghiệm lâm sàng (như em chẳng hạn) sẽ cho là thận âm hư, nhưng thực tế th́ 80-90% là do khí hư, Tạng phủ liên quan là Tỳ-Phế-Thận (khí), chứng ra mồ hôi nhiều (tự hăn) của em là do khí của 3 tạng trên suy yếu nên công năng liễm hăn bị giảm sút gây nên, khi mồ hôi ra nhiều vệ khí suy yếu (lỗ chân lông thường xuyên khai mở) là điều kiện để các tác nhân hàn thấp ngoại tà dễ thâm nhập vào cơ thể, đó cũng là nguyên nhân dẫn đến bệnh viêm xoang của em. Khí hư yếu làm công năng dẫn huyết và thức đẩy huyết lưu hành bị giảm xuống gây nên hiện tượng thiếu máu năo (thiếu oxi và dưỡng chất lên năo), từ đó sẽ gây nên hiện tượng hay buồn ngủ, ngủ gà, ngủ ko sâu giấc và ngủ dậy thường hay nặng đầu mệt mỏi, huyết áp thấp....(chứ ko phải do thận âm hư như em nghĩ). Nếu đúng do thận âm hư th́ em chỉ cần uống một thang thuốc trên là người em đă rất khó chịu và có thể hỏa sẽ bốc lên bừng bừng rồi chứ ko thấy dễ chịu và uống qua được thang thứ 5 như em đă cảm nhận được. Người thầy thuốc chỉ đọc sách rồi chẩn bệnh mà thiếu Kinh nghiệm lâm sàng th́ sẽ rất tai hại và nguy hiểm khi ra toa và điều trị cho bệnh nhân. Bởi trên thực tế lâm sàng th́ bệnh trạng nó thiên biến vạn hóa và thác tạp khôn lường, người thầy thuốc rất cần có khả năng bao quát và suy luận và cảm nhận trực quan thực tế mới có một chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả em ạ. Trở lại bệnh của em, thuốc điều trị cho em đợt này em vẫn hốt toa cũ 5 thang gia giảm như sau; tăng trần b́ lên 12g bỏ vị bán hạ gia thêm hương phụ 12g thay chích Hoàng kỳ bằng Sinh hoàng kỳ 30g. Sau 5 thang này em sẽ chuyển qua dùng 5 thang sau: sinh địa 30g đan b́ 12g sơn thù 12g hoài sơn 15g trạch tả 10g bạch linh 12g quế chi 6g phụ tử 6g ngũ vị tử 12g sinh hoàng kỳ 30g. bạch chuật sao cám 12g. thân ái! Phutudu

Replied by hoc tro (Hội Viên) on 2013-06-16 08:26:07.0

Hoc Tro cảm ở thầy! mấy ngày vừa rồi bận việc nên Hoc Tro không vào diễn đàn được. Ngày mai Hoc Tro sẽ đi hốt theo toa thầy cho và cập nhật t́nh h́nh sau. Đúng là khi uống thang trên Hoc Tro nghĩ là sẽ thấy nóng trong người, hỏa bốc lên, nhưng thực tế lại không như vậy, chỉ thấy khó ngủ thôi. Khó ngủ cả trưa và buổi tối. Hoc Tro c̣n một thắc mắc muốn nhờ thầy giải đáp: Triệu chứng luôn cảm thấy nóng bức trong người là do nguyên nhân nào gây ra? hihi..làm phiền thầy quá Hoc Tro

Replied by phutudu (Hội Viên) on 2013-06-16 12:09:58.0

Chào Học tṛ!! trên lâm sàng chắc em mới gặp Âm hư sinh nội nhiệt chứ chắc chưa gặp (hoặc gặp mà em chưa có kinh nghiệm nhận ra) trường hợp Dương - khí hư phát nhiệt phải ko, em có thể đọc thêm và nghiên cứu kỹ về công dụng bài Bổ trung trong cuốn Hải thượng y tông em sẽ có câu trả lời cho câu hỏi của em đó. thân ái! Phutudu