Dược Vị

  Toa Thuốc

  Diễn Đàn

  Đăng Nhập

  Đăng Ký

<< Đăng Chủ Đề Mới >>

Hồ sơ bệnh án viêm mũi xoang, đờm nhiều buổi sáng, mong các thầy chỉ giáo cách chữa - posted by hoanang00 (Hội Viên) on November , 08 2013

HỒ SƠ BỆNH ÁN 1. LƯ LỊCH: - Giới tính: Nữ 25 tuổi- Nghề nghiệp: nhân viên hành chính văn pḥng- Lập gia đ́nh chưa: đă lập gia đ́nh, 1 con gái 23 tháng tuổi.- Thành phố và quốc gia cư ngụ: Hà Nội, Việt Nam2. MÔ TẢ BỆNH LƯ - Bệnh khởi đầu như thế nào: Cách đây 2 tháng bị đau nửa đầu bên phải phần trên gáy kèm theo ngạt mũi,lúc đó chưa bị sổ mũi hay có đờm nhầy ở họng. Do sợ bị ung thư ṿm họng nên đi khám ở viện TMH TƯ chụp X quang 2 tư thế ở đầu=> Kết luận viêm xoang. Đơn thuốc là kháng sinh+ long đờm-> Hết đau đầu, hết đờm đc khoảng 2 tuần.Môi trường làm việc công sở, pḥng rộng khoảng 25m2 nhưng có 11 người làm việc. Đang học hành và nghiên cứu nên hay đau đẩu và căng thẳng. Từ khi bị đau nửa đầu đă bỏ học hành, để đầu óc thoải mái-> Hết đau đầu. Đến đầu tháng 9/2013 khoảng 2 tuần sau điều trị đợt 1 bị sổ mũi, ngạt mũi, đờm kḥ khè ( nghe thấy tiếng đờm ở phế quản) vào bất kỳ thời gian nào, ho có đờm tiếp tục khám và chụp chiếu tim phổi, x quang đầu=> Kết luận tim phổi b́nh thường, viêm xoang . Bác sỹ lại kê kháng sinh loại nhẹ hơn ở Bachk Mai ( amoxilin, kháng viêm alphacloay, thuốc uống màu vàng nhỏ ( chữa sổ mũi, ngạt mũi, tinh chất giống như trong thuốc nhỏ mũi naphazolin)=>Ko đỡ.Đă giảm tối đa các yếu tố môi trường ( đeo khẩu trang, ko để đầu óc căng thẳng, vui vẻ, ăn uống điều độ, uống nhiều nước). Đă dùng các biện pháp dân gian là chanh đào mật ong, uống các loại lá như tía tô, húng chanh, kinh giới, lá hẹ, tỏi+ gừng=> ko đỡ.Mua thuốc xịt chiết xuất từ hoa cứt lợn của viện dược liệu TƯ=> ko đỡ. Tất cả các biện pháp trên chỉ đc nhất thời, sau vài tiếng là đâu lại vào đó. Giữa tháng 10/2013 do ko đỡ bệnh đă đi khám lại đúng theo quy tŕnh trên và kết luận tương tự là viêm mũi xoang ., tim phổi b́nh thường ( mặc dù ho có đờm vào buổi sáng, rất sợ vào phổi). Đơn thuốc cũng gần tương tự=> Do ko đỡ đợt trước nên đă ko tiếp tục uống Đầu tháng 11/2013 đi khám bác sỹ tư nhân, nội soi=> Kết luận viêm mũi xoang. Bác sỹ kê kháng sinh, kháng viêm bằng corticoid, long đờm acemuc, khi dung mũi tại nhà hàng ngày, nhỏ mũi bằng thuốc bác sỹ tự pha chế=> ko thấy đỡ lắm dù có nhẹ đi một chút, số lần khạc đờm có ít đi. Đặc biệt là chỉ ho do đờm ứ lên và có mũi nhầy đặc quánh vào từ 8->10h sáng hàng ngày, ngày nào cũng thế. Từ trưa đến tối mũi khô, ko sổ nhưng lại thành ngạt, ít khi thở đc 2 bên phải thở bằng mồm, mất khứu giác, khó ngửi.Đêm ngủ ngon, thở được bằng mũi. Hàng ngày ăn uống đều đặn, hay dùng nước chấm chua ngọt để chấm món ăn , đă hạn chế sữa v́ sợ tạo đờm, uống nhiều nước trong ngày( đi tiểu nước tiểu rất trong). Các yếu tố khác: Hay ăn tôm, cá, thịt nạc, hạn chế dầu mỡ, các món rán. Chu kỳ kinh nguyệt từ thời con gái đă ko đều, chu kỳ thường dài ( 30 ngày), mỗi lần kéo dài đến cả tuần. 3. CÁC YẾU TỐ, HỘI CHỨNG LIÊN QUAN Dù uống nhiều thuốc kháng sinh nhưng vẫn kiên tŕ ăn uống đều đặn, ko bị giảm sút cân, giữ vững 44 kg( cao 1m60)=> Rất mong muốn được béo lên vài kg. Bị bệnh măn tính là viêm a midan - Huyết áp hơi thấp 1 chút (80/60). Nhịp tim 72 lần/ 1 phút( sờ động mạch). - Thỉnh thoảng đau đầu, trước lúc bị viêm xoang đi khám lần thứ nhất là do đau nửa đầu phải. C̣n b́nh thường là hay đau 2 bên thái dương, đau vào 2 hốc mắt và đoạn ở 2 lông mày.Khi đau đầu hay bị hoa mắt, chóng mặt ko buồn nôn. - Hay đau lưng nhất là phần thắt lưng và phần cổ. Đau nhiều khi vừa ngủ dậy, hoạt động trong ngày là hết đau. - Gần đây ăn uống ngon miệng, ăn đều và biết ngon. Dễ tiêu, đi đại tiện đều,Thỉnh thoảng th́ 2 ngày/1 lần, ko bị táo. - Thích ăn đồ nguội, canh th́ ăn được nóng. - Thường thích ăn loại đồ ăn có cay, tẩm hương vị như ngũ vị hương, hành , tỏi. Đang từ bỏ dần đồ nướng và chiên rán ( ko tốt cho sức khỏe). - Không bị khó ngủ, lên giường là nằm ngủ ngay và ngủ sâu giấc tuy nhiên sáng dậy vẫn bị mệt cảm thấy như chưa ngủ đủ giấc ( mặc dù 8h sáng mới dậy).. Mỗi ngày chỉ ngủ vào buổi tối, từ 11h đến 7h30 hoặc 8h sáng hôm sau. - 2 tháng nay từ hồi bị bệnh là sáng ngủ dậy ko sao nhưng đánh răng và vệ sinh cá nhận xong là mũi bắt đầu chảy nước mũi từ loăng đến đặc. Đến được công ty là mũi đă đặc quánh và đờm ứ lên nhiều ( từ 8h đến 10h sáng hôm nào cũng vậy khoảng 2 tuần nay). Nếu khạc đờm th́ lúc xanh, lúc màu vàng chanh, đặc( cũng giống như màu ở mũi). - Miệng hay bị khô cả hè và đông dù đă uống nhiều nước. Hay khát nước. Thích nước ấm ( đông và hè như nhau). - Hơi thở ko được mạnh, nói hơi dài 1 chút là đứt hơi, lên cầu thang tầng 5 là phải nghỉ. Thở dốc. Từ khi bị bệnh là chiều đến tối mũi khô ko bị sổ nhưng thay vào đó là ngạt mũi, hết bên nọ đến bên kia, thở bằng miệng khiến khó chịu, cảm giác như ko đủ oxi, phải thở dốc và lấy hơi vào trong. Lúc ăn cơm buổi tối là mũi ngạt, ko ngửi thấy mùi vị và phải vừa ăn vừa thở bằng miệng. Hơi thở ngắn nhưng ko bị nóng. - Người từ trước đến nay mọi người sờ vào hay bảo nóng, da gà. - Ko bị đổ mồ hôi, mùa hè mồ hôi cũng ko bị nhớt. - Sợ quá nóng, quá lạnh. Nhạy cảm với nhiệt độn. - Đại tiện trước đây hay táo nhưng từ khi ăn điều độ + ăn nhiều => bớt táo và mỗi ngày đều đặn, thành khuôn. - Tiểu tiện nước tiểu trong, thi thoảng có lúc hơi vàng nhạt. - Sinh lư b́nh thường, vợ chồng điều độ - Tính khí hay bực bội, dễ nổi nóng khi có ǵ ko vừa ư=> hay bị căng thẳng bởi công việc và gia đ́nh. -Sắc mặt so với những người xung quanh: da trắng ( do làm trong văn pḥng nhưng hơi tái nhạt, lúc nào gầy hoặc ko ngủ được là da hơi xanh xao vàng vọt).Môi hay bị thâm và hay bị bung vẩy da môi. LƯỠI - H́nh dáng lưỡi: thon, có vết hằn răng hai bên lưỡi ( rất hay bị nhiệt trong lưỡi và ở môi, quanh năm nhiệt). - Màu sắc lưỡi: hồng nhạt - Đầu lưỡi: có lấm tấm hồng, ko đau - Rêu lưỡi mỏng, phủ đều mặt lưỡi, sạch có màu trắng nhạt và mỏng. - Chất lưỡi: ướt, bóng. 5.KINH NGUYỆT - Đă sanh đẻ năm 22 tuổi - Đă bỏ thai 6 tuần khoảng cuối tháng 7/2013( hút thai ở bệnh viện) do trước đó bị viêm đường tiết niệu phải uống kháng sinh. Lúc bỏ thai song sức khỏe b́nh thường, đi làm lại ngay và ko bị sút cân. Nhưng sau đó hơn 1 tháng là đến chuỗi ngày bị bệnh hoành hành ( từ đầu tháng 9). - Kinh nguyệt ko đều,lúc sớm, lúc trễ - Lúc hành kinh chỉ bị căng tức bụng dưới trong 2 ngày đều chu kỳ, ko đạu bụng. - Từ trẻ kinh nguyệt đă ra rất nhiều và dài ngày, màu sậm. - Hành kinh sau 3-5 ngày là ra máu cục, ra xong là chỉ vài ngày sau ra ít dần, màu nhạt rồi dần hết ( bị khoảng hơn 1 tuần đến 10 ngày). - B́nh thường nhiều khí hư,nhất là ngày nào gần hành kinh. Khí hư ra nhiều, trong, dính, trắng trong hoặc hơi đục, ko mùi hôi. Lưu ư khác: Chồng cũng đang bị giống hệt vợ, và bị sau vợ hơn 1 tháng, dấu hiệu giống nhau ( sáng có đờm, càng chiều càng hết cả đờm cả mũi). Cứ bị từ 8h sáng đến hơn 10h, ngày nào cũng vậy, Đi chụp X quang th́ tim phổi b́nh thường. Rất lo sợ bị hen suyễn hay hen phế quản. Khám bác sỹ bảo bị viêm mũi xoang. Đă uống nhiều thuốc Tây tuy nhiên chưa uống thuốc Bắc bao giờ.

Replied by hoanang00 (Hội Viên) on 2013-11-08 10:49:22.0

Tuy bài viết hơi dài nhưng mong các thầy đọc giúp bởi v́ quả thật hiện giờ em đang rất khổ tâm v́ bệnh này, mũi đă ko ngửi thấy mùi, tai có lúc ś mũi th́ bị ù. Kính thư và mong hồi âm sớm.Em sẽ ghé thường xuyên để check ah.

Replied by SaiHo (Hội Viên) on 2013-11-08 11:13:33.0

Sau khi Sài hồ xem xét kỹ bệnh án của e ( bệnh án rất tỉ mỉ ), ngoài việc chữa mũi c̣n cần phải nâng cao thể trạng, tăng sức đề kháng bệnh dần dần sẽ ổn. E cắt 5 tang thuốc sau sắc uống nhé Thục địa 24g Hoài sơn 12g Sơn thù 12g Bạch linh 9g Trạch tả 9g Đan b́ 9g Nhục quế 3g Phụ tử 3g Bán hạ 12g Trần b́ 8g Chỉ xác 8g Ma hoàng 6g Sài hồ bắc 12g. Tiền hồ 10g Sắc uống ngày 1 thang. Nếu đại tiện lỏng nát e cho thêm 1 nhánh to gừng vào thang thuốc sao cho đại tiện hết nát là được. Thuốc sát khuẩn mũi : lấy nước sắc thân rễ cây lá lốt nóng ḥa muối tinh ( hơi mặn 1 chút ) để ấm ấm dùng mũi hít nước vào mũi để nước vào sâu trong mũi rồi giữ nước trong mũi 1 lúc rồi x́ ra, hít vào rồi x́ ra xúc rửa mũi như vậy nhiều lần. Ngày 2 lần sáng-tối. E uống thuốc rồi thông báo t́nh h́nh SaiHo sẽ chỉnh đơn tiếp cho e nhé !

Replied by hoanang00 (Hội Viên) on 2013-11-10 21:02:31.0

Cảm ơn thầy Sài Hồ. Hiện em đang ở Hà Nội, qua diễn đàn có được biết thầy cũng ở Hà Nội. Không biết em có thể qua trực tiếp nhà thầy bốc thuốc và khám được ko? Em muốn cho cả chồng em đến nữa v́ cũng có một số vấn đề bệnh khác. Mong thầy hồi âm ah

Replied by PhoHVB (Hội Viên) on 2013-11-10 21:27:22.0

Tôi đă nhắn tin cho em địa chỉ của thầy Sài Hồ.

Replied by linhtran (Hội Viên) on 2013-11-13 10:26:48.0

Bác Phó ơi, tại sao bài thuốc quư như thế này mà không ai nghiên cứu để khẳng định tính hiệu quả của nó nhỉ? Bài thuốc trị xoang bằng cây giao http://namlimxanh.quangnam.vn/chi-tiet-tin-7-78/bai-thuoc-tu-che-%E2%80%9Cvinh-biet%E2%80%9D-benh-viem-xoang-khong-ton-tien.htm Không biết thực hư thế nào hả bác? Nếu đúng như mô tả th́ đây là bài thuốc rất quư!