Mong các thầy và bác Phó chẩn bệnh giúp em ( đă khám tây y nhưng không xác định được nguyên nhân) - posted by tranducminhkent (Hội Viên)
on November , 21 2013 |
Cảm ơn thầy GDO, dưới đây là hồ sơ bệnh án của em ạ.
1. LƯ LỊCH:
- Nữ, 23 tuổi
- Nhân viên văn pḥng
- Chưa lập gia đ́nh
- Hà Nội
2. MÔ TẢ BỆNH LƯ
- Quầng mắt thâm tím.đen sạm cả mí và bọng mắt; khi ngủ th́ thường xuyên mơ và nhiều giấc mơ kéo đài đến sáng
- Thỉnh thoảng có đau nửa đầu và ù tai
- Khi đứng lên ngồi xuống hoặc cúi thấp đầu th́ thấy khó thở và thường xuyên có cảm giác hồi hộp, lo lắng, bất an; thể trạng luôn mệt mỏi, thiếu sức sống.
- Vài tháng trở lại đây tóc rụng rất nhiều(cỡ hơn 100 sợi/ngày, nắm nhẹ vào tóc là rụng cả chục sợi), ấn nhẹ vào da đầu thấy đau; mặt bắt đầu nổi nhiều mụn cám gây ngứa và trứng cá đỏ(trước kia không có)
- Đến kỳ kinh nguyệt th́ thường xuyên đau bụng dưới(trước+đầu kỳ),kinh nguyệt ít và bị vón cục.
3. CÁC YẾU TỐ, HỘI CHỨNG LIÊN QUAN
- Nặng 46kg. Cao 1m 57. Mắc bệnh viêm môi cơ địa măn tính
- Áp lực động mạch: cao nhất 110mmHg, thấp nhất 60mmHg
- Thỉnh thoảng có đau nửa đâu bên phải và kèm theo ù tai trong khoảng nửa ngày.
- Hay nhức mỏi chân vào buổi tối khi đi ngủ
- Ăn uống ngon miệng. Ăn ít, có ợ hơi. Thích ăn nóng.
- Ngủ 8h/ngày nhưng không sâu giấc, thường hay mộng mị liên tục đến sáng.
- Miệng hay bị khô, hay khát nước, thích uống nước nóng.
- Thở ngắn hơi
- Hay lạnh chân tay
- Ít đổ mồ hôi
- Đại tiện: nát, không thành khuôn
- Nước tiểu vàng đậm
- Khoảng 1 năm về trước thường xuyên sinh hoạt, học tập trong điều kiện căng thẳng stress; hiện tại đầu óc đă thoải mái hơn.
- Sắc mặt tái xanh.
4. LƯỠI (xem vào sáng sớm lúc mới ngủ dậy chưa đánh răng)
- H́nh dáng lưỡi: béo mập, nh́n rơ vết hằn răng hai bên lưỡi.
- Màu sắc lưỡi: hồng nhợt
- Đầu lưỡi: có lấm chấm màu đỏ
- Rêu lưỡi: chỗ dầy chỗ mỏng.Rêu lưỡi không bị tróc; màu rêu vàng
- Chất lưỡi: ướt
5. KINH NGUYỆT (nữ):
- Chưa sanh đẻ, chưa có thai, chưa quan hệ
- Kinh nguyệt thường đều
- Lúc hành kinh có đau bụng dữ dội (trước khi có kinh)
- Lượng kinh ít
- Số ngày có hành kinh là 3 ngày
- Màu kinh đỏ thẫm
- Có đóng cục, không mùi hôi
- Có khí hư màu trắng, không hôi.
&&&&&&&&&
Rất mong được sự tư vấn của các thầy!
Trân trọng!
|
|
|
Replied by GDO (Hội Viên)
on 2013-11-22 01:51:33.0 |
em vào link dưới lấy mẫu bệnh án, mô tả chi tiết để thuận tiện chẩn trị hơn.
http://www.yhoccotruyen.org/ViewTopic.jsp?tid=4083&fid=5&Page=1&trp=1&ttp=16
Thân!
|
 |
|
Replied by dauden (Hội Viên)
on 2013-11-22 10:32:27.0 |
chào tranducminhkent và thầy GDO!
bệnh án của em cũng khá khiêm tốn khi khai, nhưng các triệu chứng đủ để xác định em thuộc thể tâm tỳ lưỡng hư kèm huyết ứ.
em cắt 05 thang thuốc sau về nấu uống và cập nhật t́nh h́nh!
huyền hồ 12g
hồng hoa 10g
hương phụ 06g
đương quy 16g
xích thược 12g
một dược 08g
xuyên khung 10g
ngưu tất 12g
chỉ xác 06g
ích mẫu thảo 12g
nấu 02 nước ḥa lại chia 02 lần uống trong ngày, cách ăn 1-2 giờ.
kieng các thức ăn cay nóng!
thân chào!
|
|
|
Replied by tranducminhkent (Hội Viên)
on 2013-11-22 20:21:16.0 |
Cảm ơn thầy dauden rất rất nhiều!!! Em sẽ hốt thuốc và cập nhật lại t́nh h́nh ạ.
|
|
|
Replied by tranducminhkent (Hội Viên)
on 2013-11-27 04:05:38.0 |
Thầy cho em hỏi thêm chút là việc rụng tóc của em có liên quan ǵ đến huyết ứ không ạ? em chỉ cần uống theo đơn thuốc trên hay phải đi khám riêng cho việc rụng tóc ạ? V́ tóc rụng ngày một nhiều,chỉ c̣n mỏng lơ thơ nên em lo quá :(
|
|
|
Replied by dauden (Hội Viên)
on 2013-11-27 07:07:24.0 |
em uống thuốc như toa trên và cập nhật t́nh h́nh, tôi sẽ điều chỉnh dần cho em, không cần phải chữa trị tóc rụng nhé.
thân chào!
|
|
|
Replied by tranducminhkent (Hội Viên)
on 2013-12-03 07:56:18.0 |
Báo cáo thầy dauden hôm nay em đă uống xong 5 thang thầy kê rồi. V́ mới điều trị, các triệu chứng vẫn chưa thấy thay đổi rơ ràng nên em chưa biết phải cập nhật t́nh h́nh bệnh thế nào ạ :), mong thầy tiếp tục xem xét và điều chỉnh cho em. Em xin cảm ơn!
|
|
|
Replied by dauden (Hội Viên)
on 2013-12-03 10:19:29.0 |
em cập nhật t́nh h́nh ăn uống, giấc ngủ, đại tiểu tiện. Kinh nguyệt, khí hư.......
|
|
|
Replied by tranducminhkent (Hội Viên)
on 2013-12-04 01:29:57.0 |
Báo cáo với thầy là sau khi uống thuốc em thấy ăn uống ngon miệng hơn, ngủ nhiều (hay thấy thèm ngủ)nhưng ngủ th́ vẫn hay chiêm bao; khi học tập, làm việc th́ đầu óc minh mẫn, thoải mái.
Quầng mắt thâm nhưng không thấy đen sẫm và nặng trịu nữa
Đại tiện vẫn nát và không thành khuôn; tiểu tiện nhiều lần trong ngày, nước tiều màu vàng nhạt.
Khí hư có ra ít, màu trắng trong; c̣n về kinh nguyệt th́ do chưa đến kỳ nên em chưa biết t́nh h́nh thế nào ạ.
Kính thầy!
|
|
|
Replied by dauden (Hội Viên)
on 2013-12-04 05:51:15.0 |
em cắt tiếp 05 thang nữa nhé, có chỉnh lư tí xíu.
huyền hồ 08g
hồng hoa 10g
hương phụ 06g
đương quy 12g
xích thược 10g
một dược 08g
xuyên khung 10g
ngưu tất 08g
chỉ xác 06g
ích mẫu thảo 12g
hoàng kỳ 20g
quế chi 10g(cho vào trước khi tắt bếp 10p)
nấu 02 nước ḥa lại chia 02 lần uống trong ngày, cách ăn 1-2 giờ.
kiên các thức ăn cay nóng.
thân chào!
|
|
|
Replied by tranducminhkent (Hội Viên)
on 2013-12-23 11:03:12.0 |
Thưa thầy dauden, em đă sắc và uống hết 5 thang thuốc mới như thầy kê, vô cùng hoan hỉ báo cáo với thầy là t́nh h́nh bệnh của em đă có những thay đổi tốt lên trông thấy, em rất vui và cảm ơn thầy :)Cụ thể là:
- Ăn ngủ tốt, không c̣n có cảm giác hồi hộp, bồn chồn, tinh thần thoải mái
- Da dẻ hồng hào, tươi sáng, quầng thâm ở mắt đă mờ đi, trông có sức sống hơn trước nhiều
- Tóc vẫn c̣n rụng nhưng chỉ sau khi gội đầu, c̣n b́nh thường th́ không ạ
- Tuy nhiên kinh nguyệt bị chậm hơn b́nh thường 1 tuần, lượng kinh ra nhiều hơn trước,vón cục rất ít, và vẫn c̣n đau bụng trong ngày đầu có kinh.
- Đại tiện c̣n chưa thành khuôn, nước tiểu vàng thậm (màu nước tiểu em nghĩ là do ảnh hưởng của bệnh mụn rộp sinh dục, gần đây e đang bị tái phát bênh này ạ :((
Mong thầy xem xét và có hướng điều trị thích hợp tiếp cho em! Em cảm ơn thầy dauden nhiều lắm ạ
|
|
|
Trang Chính