Dược Vị

  Toa Thuốc

  Diễn Đàn

  Đăng Nhập

  Đăng Ký

<< Đăng Chủ Đề Mới >>

Ngủ kém, huyết áp thấp, đau mỏi vai gáy, lưng, người mệt - posted by pvm2202 (Hội Viên) on May , 30 2014

Kính mong các thầy giúp: HỒ SƠ BỆNH ÁN 1. LƯ LỊCH: - Giới tính: Nam, 41 tuổi - Nghề nghiệp: Văn pḥng. Thường ngồi làm việc trước máy tính. - Đă có gia đ́nh; 2 con trai - Thành phố Hải Pḥng, (miền bắc) Việt Nam, sống ở nội thành. 2. MÔ TẢ BỆNH LƯ - Hiện tượng, biểu hiện bệnh cách đây khoảng 5 năm. Trước đây Hay bị viêm xoang mũi, mỗi khi đau xoang th́ phải đi bác sỹ tai mũi họng mấy ngày mới đỡ, sau đó thường uống thuốc nguồn gốc thảo dược tuy nhiên không khỏi; khoảng 2 năm trở lại đây rất ít bị đau xoang (không biết tại sao). - Thưởng xuyên bị mỏi vai gáy: khi ngồi làm việc khoảng 1-2 giờ, hoặc đi xe máy khoảng vài km là có cảm giác mỏi vai. - Cách đây 4 năm chụp X-quang có bị thoái hóa 3 đốt sống cổ; 2 đốt sống thắt lưng. - Thương xuyên bị mỏi lưng, đau lưng, nhất là có hôm phải đi đứng nhiều. - Thường cảm thấy người không khỏe, mệt mỏi; mất ngủ ban đêm (sau khi ngủ đến khoảng 2-3h sáng), ngủ gật ban ngày, trí nhớ giảm sút; có lúc nằm ngủ ở giai đoạn lơ mơ ngủ th́ bị giật ḿnh. - Thỉnh thoảng ở cẳng chân có nổi 1 vài mảng mẩn đỏ đường kính khoảng 3-4cm, rất ngứa và sở vào thấy nóng. - Mới tháng trước có uống 30 thang thuốc bắc nhưng không thấy cải thiện mấy (cắt ở hiệu thuốc gần nhà), thầy nói yếu khí, thiếu huyết. 3. CÁC YẾU TỐ, HỘI CHỨNG LIÊN QUAN - Cân nặng: 67kg. Chiều cao: 171cm. - Huyết áp: rất thấp, thường chỉ khoảng 90-100/60-70 mmHg. Huyết áp thường thấp hơn vào chiều và tối (buổi tối có hôm rất thấp, huyết áp tâm thu chưa được 90). - Nhịp tim: buổi sáng ngủ dậy thưởng khoảng trên 60 lần/1 phút, trong ngày th́ cao hơn 70-80 lần/phút. Sau khi bữa ăn chính (trưa và tối) cao hơn nhiều, khoảng trên dưới 90 lần/phút. Cũng sau khi ăn th́ thường buồn ngủ, mệt-không muốn vận động. - Thỉnh thoảng có bị đau đầu: Có khi đau không chịu nổi và khi đó cảm thấy tóc ở trước trán giật theo nhịp tim đập, vị trí đau ở giữa đầu và trước trán, thường vào buổi chiều và tối. Ngoài ra hay có cảm giác hơi hẫng, tê nhẹ ở vùng sau đầu (cảm giác nhẹ). Khi đau đầu không kèm thêm triệu chứng chóng mặt, buồn nôn. Đầu lúc nào cũng có tiếng ong ong. Khi xung wuanh yên ắng th́ nghe rất rơ, khó chịu - Người (chân, tay, lưng, vai, ...) có hay nhức mỏi tê buồn. Có đau lưng, vị trí đau: vùng thắt lưng: cả trên cột sống và hai bên thắt lưng. Khi đi bộ, đứng nhiều th́ mỏi, ê vùng thắt lưng. - Cảm giác ăn uống nói chung b́nh thường. Ăn ít. Sau khi ăn thường có cảm giác no, nặng bụng. Thỉnh thoảng có bị đầy hơi. Thích ăn nóng hơn lạnh (tuy nhiên hiện thời tiết mùa hè rất nóng nên thích uống nước lạnh/nguội. - Không kén loại thức ăn, ăn ǵ cũng được - Không hoặc ít khi bị khó ngủ. Mỗi ngày ngủ trung b́nh 6-7 tiếng. Thường ngủ đến khoảng 3 giờ sáng là thức giấc, sau đó ngủ từng giấc ngắn đến sáng, mơ mộng chập chờn. Sau khi ăn thường bị mệt-không muốn vận động, buồn ngủ.mất ngủ ban đêm (sau khi ngủ đến khoảng 2-3h sáng). Ban ngày hay buồn ngủ, ngủ gật (đặc biệt khi đọc hay ngồi học, ngồi nghe) , trí nhớ giảm sút; có lúc nằm ngủ ở giai đoạn lơ mơ ngủ th́ bị giật ḿnh. - Buổi sáng dậy trước đây không ho, không khạc đờm; mấy ngày gần đây có vướng đờm ở họng. Đờm màu trắng-xanh-vàng (vàng sáng có sắc xanh). (vừa rồi nhà có công việc phải thức đêm và đi lại, nắng nóng nên mới có đờm buối sáng, trước đây ít khi có). - Cảm giác ở miệng nói chung b́nh thường. Miệng thỉnh thoảng có cảm giác khô, khát, nhưng nói chung không uống nhiều nước. Hiện đang mùa hè, nóng nên thích uống nước lạnh. Môi hay bị rộp, kể cả không phải mùa hanh khô. - Hơi thở b́nh thường. - Chân tay thường lạnh, đặc biệt vào mùa lạnh th́ cảm giác rất lạnh. nhiều khi cảm gác lạnh từ bàn chân lan lên đầu gối. Vào mùa hè khi gần sáng cũng có cảm giác lạnh chân. - Buối sáng ngủ dậy thường có cảm giác hơi đầy bụng. - Ít bị đổ mồ hôi. Có cảm giác mồ hôi hơi dính 1 chút (ko rơ lắm) - Sợ lạnh nhiều hơn sợ nóng. - Đại tiện: lỏng, nát, ít khi thành khuôn và nếu có khuôn th́ thường nhỏ. Không có nhầy, máu, mủ; nhưng có khi bị phân sống (đặc biệt nếu 1 vài bữa ăn trước đó có uống nhiều rượu th́ khi đi ngoài có cảm giác mót rặn, rát hậu môn). - Tiểu tiện: nước tiểu vàng lợt. Đậm vào buổi sáng, khi vận động nhiều, khi ít uống nước. Khi đang đại tiện ở giai đoạn cuối thường tiểu ra một chút một và nhiều lần. - Sinh lư: yếu (STS, ít ham muốn). - Sinh hoạt: Đôi khi có sức ép công việc căng thẳng, bực bội. Nhưng xét thấy không quá nặng nề. - Sắc mặt so với những người xung quanh: b́nh thường. Bị nám (đen) vùng má dưới tóc mai và vùng trán, nhiều hơn ở khu vực trên lông mày. 4. LƯỠI (xem vào sáng sớm lúc mới ngủ dậy chưa đánh răng) - H́nh dáng lưỡi: b́nh thường (cái này tôi không rơ lắm, chắc là b́nh thường); không có vết hằn răng hai bên lưỡi. - Màu sắc lưỡi: hồng, đậm hơn ở phía trong và nhạt ở ŕa lưỡi và đầu lưỡi. - Đầu lưỡi: không đỏ. Không thấy đặc biệt - Rêu lưỡi: b́nh thường, có khi hơi dầy; dầy hơn vào phía giữa và phía cuống lưỡi. Rêu lưỡi không tróc. Màu rêu vàng, bẩn. - Chất lưỡi: ướt, hơi bóng. - Mặt lưỡi không có rănh nứt. Tuy nhiên có hôm dày th́ có đường khe nứt nhỏ ở vùng rêu dày (phía giữa và cuống lưỡi). Gai lưỡi màu trắng-vàng to hơn ở ŕa và đầu lưỡi LƯU Ư KHÁC: Mạch tay trái: trầm, nhược (lực mạch rất yếu), tế. Bộ xích trầm hơn. Mạch tay phải: trầm, nhược (lực mạch yếu nhưng mạnh hơn bên trái). Bộ xích trầm hơn. Đầu có tiêng ong ong rất rơ Chân thường bi ra mồ hôi, ḷng bàn chân phải hay bị nốt bong da nhỏ bằng ruột bút bi.

Replied by SaiHo (Hội Viên) on 2014-05-30 10:46:15.0

Chào anh Pvm2202 ! A biểu hiện của chứng thận dương hư, hỏa hư nên người hay bị lạnh, đại tiện lỏng nát, dương khí kém không đẩy huyết đi nuôi cơ thể nhất là vùng cao nên hay bị đau đầu, mỏi vai gáy, thiếu máu năo nên trí nhớ giảm, khí kém nên không hưng phấn hay ngủ gà ngủ ngật, Thận hư nên đau mỏi lưng v́ lưng là phủ của thận. Âm thịnh ở dưới ép hỏa bốc nên sinh viêm xoang, lưỡi rêu vàng bẩn.... Anh cắt 5 thang thuốc sau sắc uống ngày 1 thang nhé: Thục địa 24g Hoài sơn 12g Sơn thù 12g Bạch linh 10g Trạch tả 9g Đan b́ 9g Phụ tử 8g can khương 8g Đỗ trọng 12g Hoàng kỳ sống 40g Kim ngân hoa 8g Quế chi 50g ( gói riêng, khi sắc nước đầu tiên gần được ( 2h ) th́ cho vào đáy nồi đun sôi thêm 5p nữa, tắt bếp để đó chờ nước ấm ấm mới rót ra) Sắc 3 nước trộn lại chia uống ngày 1 thang. SàiHồ !

Replied by pvm2202 (Hội Viên) on 2014-05-30 19:25:39.0

Cảm ơn thầy Saiho. Em bổ sung thêm triệu chứng (để thầy xem có điều chỉnh ǵ ko): trong đầu lúc nào cũngccó tiếng ong ong rất rơ, nhất là khi xung quanh yên ắng. Em ở Hải pḥng th́ cắt thuốc ở đâu được ạ. V́, thú thật là em ko tin là cứ đến hiệu thuốc mà cắt được. Em hỏi thêm, em sắc thuốc bằng ấm điện tự động đc ko ạ?

Replied by SaiHo (Hội Viên) on 2014-05-31 10:49:43.0

Dù có thêm triệu chứng đó cũng không cần phải điều chỉnh và vẫn ổn. Anh sắc thuốc bằng ấm điện được. Ở HP Sài Hồ cũng không rơ pḥng khám nào là chất lượng, nhưng pḥng khám Nguyễn Hữu Toàn th́ nhiều bệnh nhân phản ánh thấy quảng bá h́nh thức nhiều hơn là đi vào nội dung. SaiHo !

Replied by pvm2202 (Hội Viên) on 2014-06-01 04:02:21.0

Dạ, cảm ơn thầy. C̣n một vấn đề nữa là khi uông thuốc có phải kiêng khem ǵ trong ăn uống hay sinh hoạt ko ạ.

Replied by SaiHo (Hội Viên) on 2014-06-01 11:02:27.0

Khi uống thuốc th́ vớ thuốc không cần kiêng cái ǵ mà kiêng theo bệnh. Bệnh của anh cần kiêng những thứ làm cho cơ thể yếu mất sức như : rượu bia, thức đêm, suy nghĩ lo lắng. Kiêng đồ lạnh như nước lạnh, đồ ăn lạnh, nước đá, nước có ga... thức ăn khó tiêu.

Replied by pvm2202 (Hội Viên) on 2014-11-05 04:11:30.0

Gửi thầy Sài Hồ: Sau một thời gian theo dơi trên diễn đàn và đọc một số bài về bát vị và lục vị th́ tôi thấy toa thuốc thầy cho gồm: 1.bài Bát vị có sửa 1 chút so với bài Kim quỹ thận khí và bài Bát vị quế phụ (v́ thầy s/d Thục địa+Quế chi) 2. bổ sung thêm 4 vị nữa can khương 8g Đỗ trọng 12g Hoàng kỳ sống 40g Kim ngân hoa 8g Thầy co thể giải thích thêm công dụng của 4 vị thuốc trên trong cả bài thầy cho được không ạ? Thứ nữa thầy có thể giải thích thêm Hoàng Kỳ Sống th́ khác Hoàng kỳ như thế nào ạ (trong phần vị thuốc của diễn đàn ko thấy có Hoàng kỳ sống) Trân trọng cảm ơn thầy!

Replied by SaiHo (Hội Viên) on 2014-11-05 09:26:58.0

Toa thuốc Kim quỹ thận khí là bổ thận dương, gia thêm Hoàng kỳ sống giúp bổ khí, can khương tăng sức nóng, ôn trung trừ hàn,v́ người anh hay bị lạnh đại tiện lỏng nát hơn nữa sợ thục địa người ta chế chưa chuẩn nên gia thêm. Đỗ trọng giúp bổ thận chữa đau lưng đau xương đau khớp. Do thị trường Hoang kỳ sao không có hàng chất lượng nên thay bằng hoàng kỳ sống, Hoàng kỳ sống hàng thật hơn

Replied by pvm2202 (Hội Viên) on 2014-11-05 16:05:36.0

Kg thầy, Cảm ơn thầy đă hồi âm rất nhanh. Bây giờ là 3h40. Đúng như mô tả ở bệnh án, chắc là tôi bị tỉnh giấc lúc khoảng 3h, trằn trọc măi ko ngủ lại đc, chân lạnh, bụng đầy và sôi. Vậy nên lại hỏi thêm ạ. C̣n vị Kim ngân hoa th́ công dụng thế nào trong toa ạ. Với lại, theo như bệnh của tôi, do hiện tại ở Hải Pḥng tôi cũng chưa biết tin tưởng cắt thuốc tại đ.c nào nên thầy có thể hướng dân mua thuốc được sản suất sẵn đc ko (dạng viên con nhộng, siro...). Nếu vậy nên dùng những thuốc ǵ? Sử dụng phối hợp chúng với nhau ntn ạ. Thầy thông cảm, tôi hỏi hơi nhiều. Mấy hôm nay trời chuyển mùa nên tôi thấy triệu chứng bệnh thêm rơ hơn. Cảm ơn thầy.

Replied by SaiHo (Hội Viên) on 2014-11-06 10:45:26.0

Vị Kim ngân hoa tác dụng thanh nhiệt giải độc nên chữa ngứa cho anh. A nên đi cắt thuốc theo đơn sau, thuốc đơn giản, rẻ tiền hiệu quả cao mà ít khi bị giả nên anh đi cắt ở hiệu thuốc nào cũng được: Câu đằng 6g Bán hạ 4g Cam thảo 4g Đỗ trọng 6g Cẩu tích 2g Thỏ ty tử 4g Đương quy 4g Xích thược 1,5g Kim ngân hoa 1,5gg Lạc tiên 8g Chỉ thực 1,5g. A cắt 5 thang, sắc uống ngày 1 thang. Cách sắc : Mỗi lần sắc đổ 1 cốc nước ( 250ml ) đun sôi nhỏ lửa 5-10 phút, để nguội hoặc ấm ấm là uống được. Sắc ngày 3-4 lần. Chú ư : không sắc kỹ, sắc kỹ sẽ giảm tác dụng - Cắt thuốc đúng hàm lượng, nếu không đúng sẽ thay đổi tác dụng của bài thuốc. Uống thuốc ngày 3-4 lần hoặc thay nước hàng ngày, khống cần giờ giấc, không cần kiêng thứ ǵ. SàiHồ !

Replied by vơ y sài g̣n (Hội Viên) on 2014-11-07 22:36:16.0

Anh saiho. Bài luc vị anh cho sao không thêm nhựngvi thông huyết.