Dược Vị

  Toa Thuốc

  Diễn Đàn

  Đăng Nhập

  Đăng Ký

<< Đăng Chủ Đề Mới >>

[Nhờ các thầy giúp cháu] Đau bụng, đau lưng dữ dội trong ḱ kinh. - posted by Hanh Tet (Hội Viên) on August , 02 2014

HỒ SƠ BỆNH ÁN 1. LƯ LỊCH: - Giới tính: Nữ Tuổi: 23 - Nghề nghiệp: Sinh viên - Chưa Lập gia đ́nh chưa - Thành phố và quốc gia cư ngụ: Hà Nội 2. MÔ TẢ BỆNH LƯ - Cháu bắt đầu có kinh nguyệt từ năm 15 tuổi , ban đầu khi mới có kinh nguyệt không bị đau bụng, tới năm 2 đại học các đây khoảng 2 năm mỗi lần hành kinh cháu đều bị đau bụng dữ dội, ảnh hưởng đến công việc và học tập. Khi gần có kinh th́ tức ngực hơi đau ngực, mặt nổi mụn . Khi bắt đầu hành kinh th́ dạ dày khó chịu ,đau bụng dưới kèm theo đau lưng trong suốt 3,4 ngày, đau nhiều về đêm, cháu không ngủ được, cháu hay phải dùng thuốc giảm đau, mấy ngày đó kinh nguyệt ra nhiều, sau khi hết kinh c̣n nhức, mỏi lưng. Thỉnh thoảng có bị nôn, hay lạnh hơn so với b́nh thường. Ngày đầu tiên trong ḱ kinh, kinh đă ra nhiều nhưng cháu không bị đau bụng 3. CÁC YẾU TỐ, HỘI CHỨNG LIÊN QUAN - Cân nặng: 45kg Chiều cao: 1m56 Có mắc bệnh măn tính nào không - Huyết áp (chỉ số đo gần đây nhất)? Nhịp tim: ... lần/1 phút (sờ động mạch cổ tay đếm nhịp đập trong 1 phút)? - Có đau đầu không (thỉnh thoảng hay thường xuyên)? Vị trí đau? Thỉnh thoảng có đau đầu khi làm mệt, nhức hai thái dương. Thường th́ sau khi ngủ một giấc th́ sẽ đỡ đau , hoặc k đau nữa - Người (chân, tay, lưng, vai, ...) có hay nhức mỏi tê buồn không?: thỉnh thoảng bị nhức mỏi tay trái Có đau lưng không (vị trí đau: trên cột sống hay hai bên thắt lưng, ...)? chỉ bị đau vùng thắt lưng khi hành kinh, và mấy ngày sau hành kinh. - Ăn uống thường là ngon miệng, thỉnh thoảng thấy k ngon. Ăn tương đối ít. Thích ăn đồ nhiều nước, đồ lạnh. Cháu có tiền sử bị đau dạ dày - Thường hay thích ăn các loại thức ăn ǵ? : Đồ chua ngọt - Bắt đầu giấc ngủ hơi khó, thường phải nằm trằn trọc một lúc. Mỗi ngày ngủ trung b́nh mấy tiếng? 7 tiếng - Miệng khô (có hay không)? Có hay khát nước không? Thích uống nước nóng hay lạnh? Miệng không khô, hay khát nước, thích uống nước lạnh. - Hơi thở b́nh thường, ngắn hơi, thấy nóng? Hơi thở b́nh thường - Người (chân, tay, vai, gáy, ...) có nóng, lạnh không? Tay nóng - Có hay bị đổ mồ hôi không? Nhiều hay ít? Mồ hôi có dính nhớt không? Trời nóng quá th́ bị đổ mồ hôi, hay ra mồ hôi tay - Sợ nóng, sợ lạnh, hay b́nh thường, hay có ǵ khác?: Nếu đi dưới trời nắng quá th́ dễ bị hoa mắt, chóng mặt. Sợ nóng, nếu ngồi điều ḥa lạnh quá cũng sợ. - Đại tiện: bón, lỏng, nát, thành khuôn hay có ǵ khác? Phân có kèm theo (nhầy, máu mủ)? B́nh thường - Tiểu tiện: nước tiểu trong, vàng lợt, đậm, đỏ, đục hay có ǵ khác? Vàng lợt - Sinh lư: yếu, khỏe, hay b́nh thường? - Sinh hoạt: thường ngày có hay gặp chuyện căng thẳng, bực bội không? hay căng thẳng, buồn. - Sắc mặt so với những người xung quanh như thế nào? hồng hào, xám đen, tái xanh, trắng nhợt, nâu đỏ, vàng bủng?: b́nh thường. 4. LƯỠI (xem vào sáng sớm lúc mới ngủ dậy chưa đánh răng) - H́nh dáng lưỡi: lưỡi thon hay bệu (béo mập)? Có vết hằn răng hai bên lưỡi không, hay có ǵ khác? Lưỡi thon - Màu sắc lưỡi: đỏ, nhợt, hồng, hay có ǵ khác? Màu hồng nhạt - Đầu lưỡi: có đỏ hay không? Có điểm lấm chấm màu đen, màu đỏ, màu nâu, hay có ǵ khác? Đầu lưỡi màu hồng nhạt, lấm chấm đỏ - Rêu lưỡi: dầy hay mỏng? phủ đều mặt lưỡi hay chỗ dầy chỗ mỏng? Rêu lưỡi có tróc không? Màu rêu vàng, trắng, xám, đen, bẩn, hay có ǵ khác? : Rêu lưỡi màu trắng, phủ mỏng - Chất lưỡi: ướt 5. KINH NGUYỆT (nữ): - Có sanh đẻ chưa? Chưa - Đă từng có thai chưa? Chưa - Kinh nguyệt thường bị sớm hay trễ hay lúc sớm lúc trễ? Lúc sớm lúc trễ. - Lúc hành kinh có bị đau bụng không? Nếu có th́ đau trước khi có kinh, ngay khi đang có kinh hay đau sau khi kinh đă dứt? Lúc hành kinh bị đau bụng vào ngày thứ 2 khi có kinh - Kinh lượng ít hay nhiều? Số lượng hơi nhiều. - Số ngày có hành kinh là bao nhiêu ngày? 3-4 ngày - Màu kinh lợt, đỏ tươi hay tím bầm? : màu đỏ tươi - Có đóng cục không? Có mùi hôi không? Không - Có bị đới hạ (khí hư) không? Nếu có th́ khí ra màu ǵ? Nhiều hay ít, có mùi hôi không?: Không 6. Thời gian gần đây - Tháng trước cháu đến Viên Y học cổ truyền Tuệ Tĩnh để khám và cắt thuốc, bác sĩ có khám cho cháu và nói tay cháu nóng, khí huyết ứ trệ và có cắt thuốc cho cháu: pḥng sâm, bạch truật, hoàng ḱ, xuyên quy, phục thần, viễn trí, táo nhân, long nhăn, mộc hương, ích mẫu, hương phụ chế, bạch thược, ngưu tất, đỗ trọng, liên nhục, ư dĩ, đại táo, cao thảo,xuyên khung - Cháu uống khoảng 2 tuần đến ḱ kinh nguyệt lần này, hai ngày đầu tiên cháu thấy kinh ra một chút không đáng kể, không bị đau lưng hay đau bụng, sang ngày thú 3 bắt đầu kinh ra nhiều như mọi lần (3 ngày rồi ạ) sang ngày thứ 5 th́ có giảm, cháu không thấy bị đau bụng nhiều như trước, nhưng vùng thắt lưng lại đau dữ dội hơn trước rất nhiều, cháu không cúi được, có đêm cháu đau dọc theo cột sống lưng, có cảm giác khó thở, cháu vẫn bị lạnh, buồn nôn, mệt mỏi, chóng mặt, ăn ngủ kém, hầu như cháu buồn nôn nên không ăn được ǵ. Cháu cảm ơn các thầy.

Replied by SaiHo (Hội Viên) on 2014-08-03 10:51:39.0

Đau bụng như cháu th́ thật là mệt mỏi, chậm đến ngày th́ cũng lo mà đến ngày th́ cũng sợ. Cháu yên tâm uống thuốc sẽ ổn thôi. Cháu cắt 5 thang thuốc sau sắc uống nhé: Đào nhân 10g ( dễ bị giả ) Đan b́ 12g Bạch thược 12g Bạch linh 12g ( dễ bị giả ) Quế chi 20g Ích mẫu 12g Hương phụ 8g Ô dược 8g Đương quy 12g Hoàng kỳ sống 30g. Bán hạ 8g Gừng tươi 5 lát. Sắc uống ngày 1 thang. SàiHồ !