Trang Chính

  Dược Vị

  Toa Thuốc

  Diễn Đàn

  Đăng Nhập

  Đăng Ký

Diễn đàn >> Y Học Cổ Truyền >> Nhờ thầy và các bạn học viên tư vấn giùm e ạ!

<< Đăng Chủ Đề Mới >>
Nhờ thầy và các bạn học viên tư vấn giùm e ạ! - posted by Bik Void (Hội Viên)
on May , 27 2015
HỒ SƠ BỆNH ÁN
1. LƯ LỊCH:
- Giới tính: Nữ Tuổi: 20t
- Nghề nghiệp: sinh viên
- Địa chỉ: G̣ Vấp-TpHCM-Việt Nam

2. BỆNH SỬ VÀ TIỀN SỬ
*Tuần hoàn:
- Em hay bị hồi hộp, tim hay đập nhanh, nghe tiếng th́nh thịch bên tai(phải) rất rơ kèm với vă mồ hôi nhiều ở mặt và cổ,hoa mắt, chóng mặt sắc mặt tái xanh nhất là khi chạy bộ,đi cầu thang bộ và làm việc quá sức. Trong thời gian Tết âm lịch vừa rồi em có đi bắt mạch tại pḥng khám Đông y và bác sĩ cho 2 loại thuốc là Sâm qui dạng hoàn và Sâm qui đại bổ dạng nước. Sau khi uống được 2 tuần th́ e thấy các triệu chứng k thay đổi, hay bị sốt nhẹ vào buổi chiều nên e ngưng thuốc và k sử dụng thêm loại thuốc nào đến bây giờ.
- Mỗi khi thời tiết thay đổi e hay bị đau nửa đầu vùng chẩm
*Tiết niệu:
- Trong khoảng 3 tháng gần đây em đi tiểu nhiều nhất là vào ban đêm, hay bị mót tiểu sau mỗi lần tiểu xong.
*Hô hấp:
- Hay tức ngực, thở nhanh sau mỗi lần đứng lên ngồi xuống.
-Trong 2 tuần nay em bị ngứa cổ họng, muốn ho nhưng ho k được, ho bị sặc, nhất là khi nằm xuống, mức độ ho tăng. Chỉ giảm khi uống nước
*Tiêu hóa:
-Tháng 11/2014: em đau vùng hạ sườn phải, đi khám bs tư được chẩn đoán Vi khuẩn yếm khí ở túi mật,được điều trị bằng kháng sinh(không nhớ loại)
-Thường xuyên đau dạ dày
3. CÁC YẾU TỐ, HỘI CHỨNG LIÊN QUAN
- Cân nặng: 42kg Chiều cao: 1m58
- Huyết áp: 90/50mmHg Nhịp tim:88 lần/1 phút
- Tay chân hay tê rần, phần cơ đùi hay nhức mỏi
- Ăn không ngon miệng, ăn ít. Chán ăn,không muốn ăn
- Mất ngủ vào ban đêm, ngủ không ngon giấc, chập chờn khó ngủ.
- Miệng khô, uống nước ngày khoảng 1 lít và thích uống nước lạnh
- Hơi thở nóng
- Các chi ấm
- Đổ mồ hôi nhiều về đêm, mồ hôi rít nhớt
- Khó chịu khi trong môi trường lạnh
- Đại tiện: ít bị bón, phân vàng nâu sệt
- Tiểu tiện: nước tiểu vàng lợt,không lợn cợn, tiểu không rát buốt
- Sinh hoạt: Em học điều dưỡng và đang đi thực tập tại bệnh viện , cảm thấy người mệt mỏi, đau nhức các khớp. Cẳng thẳng do đi trực đêm và thi cử liên tục.
- Sắc mặt: Xanh nhợt, tái
- Niêm: nhợt
- Móng tay mềm, dễ găy, xước

4. LƯỠI
- H́nh dáng lưỡi: lưỡi thon.
- Màu sắc lưỡi: hồng nhợt
- Rêu lưỡi: Màu trắn
- Chất lưỡi: ướt
- Mặt lưỡi có rănh nứt khoảng 2cm phần đầu lưỡi

5. Phụ khoa:
- Kinh nguyệt không đều:lúc sớm lúc trễ
- Bị đau bụng trong thời gian hành kinh
- Kinh lượng nhiều
- Số ngày hành kinh: 5 Ngày
- Màu kinh đỏ tươi, có đóng cục
- Khí hư ra nhiều, màu vàng, không có mùi hôi
* Trước đây(khoảng nửa năm) e bị đau vùng hố chậu trái và vùng thắt lưng, đi siêu âm có kết quả là bị nang cơ năng buồng trứng trái, Bác sĩ cho thuốc giảm đau và uống khi đau quá, tùy cơ địa mỗi người mà có thể hết đau hay k. Đến nay e k c̣n bị đau nữa, chỉ thỉnh thoảng mới đau nhói ít




Đây là hồ sơ bệnh án của em! Mong quư thầy và các bạn học viên giúp đỡ em,tư vấn cho em về chẩn đoán cũng như cách điều trị các triệu chứng nêu trên!
Em xin chân thành cảm ơn!
 
Replied by SaiHo (Hội Viên)
on 2015-05-27 11:21:46.0
Cơ thể e bị yếu và suy nhược nên có nhiều biểu hiện, điều chỉnh cơ thể khỏe lên th́ mọi bệnh sẽ khỏi hết, quan trọng là tư tưởng e thoải mái một chút bệnh sẽ nhanh khỏi và khỏe.
E cắt 10 thang thuốc sau về sắc uống :
Câu đằng 6g
bán hạ 3g
đỗ trọng 4g
Cẩu tích 3g
Thỏ ty tử 4g
Lạc tiên 5g
Xích thược 1g
Bạch thược 1g.
cách sắc : đổ 250ml nước đun sôi 1-2 phút, tắt bếp để ấm ấm rót uống, 1 thang sắc 3-4 lần, sắc uống ngày 1 thang.
Chú Ư : cắt đúng hàm lượng, không sắc kỹ
 
Reply with a quote


<< Trả Lời >>

Nội Quy | Góp Ý | © 2009 - 2020 yhoccotruyen.org