Dược Vị

  Toa Thuốc

  Diễn Đàn

  Đăng Nhập

  Đăng Ký

<< Đăng Chủ Đề Mới >>

Tiêu hóa - posted by zigzag (Hội Viên) on October , 05 2015

Thầy xem giúp cháu đây là (những) bênh ǵ & phương án điều trị ạ: HỒ SƠ BỆNH ÁN 1. LƯ LỊCH: - Giới tính? Tuổi?: Nữ. 28 tuổi - Nghề nghiệp?: Nhân viên văn pḥng - Lập gia đ́nh chưa? Số con (trai, gái)?: Chưa lập gia đ́nh & chưa có con. - Thành phố và quốc gia cư ngụ? Hà Nội, Việt Nam 2. MÔ TẢ BỆNH LƯ - Bệnh khởi đầu như thế nào? Thời gian mắc bệnh cách đây bao lâu? Với các triệu chứng (kể chi tiết bệnh lư và các yếu tố liên quan đến bệnh)? Bệnh có liên quan đến yếu tố bên ngoài không (như thời tiết, thức ăn, môi trường làm việc, tinh thần, chu kỳ kinh nguyệt (nữ))? Cháu ăn uống bất thường, nên nhiều khi bỏ bữa, đa số bỏ bữa sáng, bữa trưa & bữa tối cũng có khi bỏ; nếu ăn th́ cũng có lúc ăn vặt, ăn linh tinh chứ không ăn cơm. Thời gian đầu khoảng 2-3 ngày mới đại tiện 1 lần nhưng phân có khuôn, mịn, màu vàng b́nh thường đi cũng dễ dàng không cần rặn mất sức. Tuy nhiên, khoảng 1 năm trước, cháu bắt đầu đi đại tiện khó, phân có khuôn b́nh thường và thấy có ít thịt thừa ở hậu môn. Khoảng 6 tháng trở lại đây, phân vón cục cứng lúc nhỏ như phân dê, lúc lại là cục to, đại tiện phải rặn, thấy ít máu tươi trong phân. Cũng có khi lúc đầu táo, lúc sau lỏng. Mỗi lần đi đại tiện xong cảm giác hậu môn hơi bị rát và có kẽ nứt. Sau đó cháu tự mua 1 vỉ thuốc đặt & 1 tuưp thuốc bôi Protolog nhưng không thấy hiệu quả nên dừng lại. Khoảng mấy ngày gân đây th́ cháu lại bị hiện tượng ăn trưa xong th́ đau quặn bụng dưới và buồn đại tiện (ngày 1 lần như thế). Phân sống, rơi xuống nước th́ tan ra. Hậu môn nóng rát khi đi đại tiện. Xong rồi hết. Thời gian này cháu đang dùng thuốc Tây để trị viêm đường tiết niệu (ciprobay, zitromax). - Đă điều trị ở đâu? Bằng thuốc ǵ? Bệnh có đỡ hay không? Cháu chưa từng đi khám ở đâu. Cháu mới thử tự dùng protolog & xông hậu môn bằng cách đun rau diếp cá + vài lát nghệ + muối trong khoảng nửa tháng mục đích để trị trĩ. - Đă và đang uống những loại thuốc ǵ? Đă từng dùng viên đạn trĩ protolog. 3. CÁC YẾU TỐ, HỘI CHỨNG LIÊN QUAN - Cân nặng? Chiều cao? Có mắc bệnh măn tính nào không? Cân nặng: 35kg (giảm 5kg so với thời được bố mẹ chăm , ăn uống đều đặn). Chiều cao: 1.48m. Bị viêm họng măn tính. - Huyết áp (chỉ số đo gần đây nhất)? Nhịp tim: ... lần/1 phút (sờ động mạch cổ tay đếm nhịp đập trong 1 phút)? - Có đau đầu không (thỉnh thoảng hay thường xuyên)? Vị trí đau? Thời gian đau trong ngày? Khi đau đầu có kèm thêm triệu chứng ǵ khác không (chóng mặt, buồn nôn)? Thỉnh thoảng đau đầu do mệt mỏi công việc, thời tiết.(chủ yếu mùa hè). Có lẽ đau cả đầu. Khi đau đầu thường bị chóng mặt, nh́n máy tính càng khiến người mệt mỏi hơn. - Người (chân, tay, lưng, vai, ...) có hay nhức mỏi tê buồn không? Có đau lưng không (vị trí đau: trên cột sống hay hai bên thắt lưng, ...)? Lưng và cổ hay nhức mỏi do ngồi máy tính lâu. Thỉnh thoảng có thể có tiếng kêu (như khi bẻ ngón tay ngón chân) khi chủ ư vận động cổ (ngoẹo trái, phải) - Ăn uống có ngon miệng không? Ăn nhiều hay ít? Dễ tiêu hay khó tiêu, đầy hơi? Thích ăn nóng, lạnh hay nguội? Ăn uống không ngon miệng. Ăn ít. Thường xuyên phải t́m cách kích thích ăn như uống boganics, đông trùng hạ thảo, mật ong, uống Ensure. Cũng có lúc cảm giác ăn ngon hơn, mỗi cách thử 1 thời gian rồi lại thôi. Ít khi bị đây hơi. Thích ăn nóng. - Thường hay thích ăn các loại thức ăn ǵ? Thích ăn hoa quả. Thường ăn thịt ḅ, gà, cá hồi, rau quả, thỉnh thoảng ăn nhanh, ăn ḿ tôm. Không ăn được thịt mỡ, cay nóng, rau quả vị đắng (trừ ngải cứu). - Có bị khó ngủ không? Mỗi ngày ngủ trung b́nh mấy tiếng? Cháu không bị khó ngủ, nhưng hay để điện thoại đầu giường nên lên giường thường không hay ngủ luôn. Thỉnh thoảng thức đến 1-2 giờ sáng. Trung b́nh mỗi ngày khoảng 7 tiếng. - Buổi sáng dậy có ho, khạc đờm không? Đờm màu ǵ? Không ho, không khạc đờm. Nhưng thỉnh thoảng giọng hơi khàn đặc, hắng giọng 1 chút lại hết. - Miệng có hay bị khô? Có hay khát nước không? Thích uống nước nóng hay lạnh? Không hay khát nước, mùa đông ngồi 8 tiếng trên văn pḥng nhưng có ngày không có cảm giác khát nước, không uống nước. Uống nước nhiệt độ b́nh thường. - Hơi thở b́nh thường, ngắn hơi, thấy nóng? Hơi thở ngắn. - Người (chân, tay, vai, gáy, ...) có nóng, lạnh không? Người nóng (sờ da thấy nóng như da gà) - Có hay bị đổ mồ hôi không? Nhiều hay ít? Mồ hôi có dính nhớt không? Đổ mồ hôi ít. (có thể do ít vận động, ngồi pḥng điều ḥa nhiều). - Sợ nóng, sợ lạnh, hay b́nh thường, hay có ǵ khác? Quá nóng, quá lạnh đều sợ. - Đại tiện: bón, lỏng, nát, thành khuôn hay có ǵ khác? Phân có kèm theo (nhầy, máu mủ)? Như mô tả phía trên. Trước th́ như bị táo bón, có ít máu. Bây giờ lại bị nát, không thành khuôn, không thấy máu nhưng hậu môn vẫn nóng rát. - Tiểu tiện: nước tiểu trong, vàng lợt, đậm, đỏ, đục hay có ǵ khác? Đang bị viêm đường tiết niệu. Trước nước tiều trong, màu vàng đậm như nước chè, tiểu buốt (mới bị tiểu buốt tuần trước). Sau 1 tuần uống thuốc th́ không bị tiểu buốt nữa, nước tiểu vàng nhạt. - Sinh lư: yếu, khỏe, hay b́nh thường? Sinh lư b́nh thường - Sinh hoạt: thường ngày có hay gặp chuyện căng thẳng, bực bội không? 2 tháng gần đây có chút áp lực, chán nản trong công việc. - Sắc mặt so với những người xung quanh như thế nào? hồng hào, xám đen, tái xanh, trắng nhợt, nâu đỏ, vàng bủng? Xám nhợt, xanh xao. 4. LƯỠI (xem vào sáng sớm lúc mới ngủ dậy chưa đánh răng) - H́nh dáng lưỡi: lưỡi thon hay bệu (béo mập)? Có vết hằn răng hai bên lưỡi không, hay có ǵ khác? Lưỡi thon, có ít mảng bám màu trắng, dùng bàn chải đánh răng th́ hết, không hằn vết răng, không có ǵ quá bất thường. - Màu sắc lưỡi: đỏ, nhợt, hồng, hay có ǵ khác? Lưỡi đỏ - Đầu lưỡi: có đỏ hay không? Có điểm lấm chấm màu đen, màu đỏ, màu nâu, hay có ǵ khác? Đầu lưỡi đỏ. Không có lấm chấm - Rêu lưỡi: dầy hay mỏng? phủ đều mặt lưỡi hay chỗ dầy chỗ mỏng? Rêu lưỡi có tróc không? Màu rêu vàng, trắng, xám, đen, bẩn, hay có ǵ khác? Rêu lưỡi mỏng, phủ đều, không tróc. Màu trắngvàng - Chất lưỡi: ướt, bóng hay khô mờ? Ướt - Mặt lưỡi có rănh nứt không? nếu có th́ ở vị trí nào? Không có rănh nứt. 5. KINH NGUYỆT (nữ): - Có sanh đẻ chưa? Chưa - Đă từng có thai chưa? Nếu có th́ lần cuối có thai cách đây bao lâu? Chưa - Kinh nguyệt thường bị sớm hay trễ hay lúc sớm lúc trễ? Ngày trước chu kỳ khoảng 35-37 ngày, hiện nay chu kỳ rút ngắn 28-32 ngày. Kinh nguyệt khá đều. - Lúc hành kinh có bị đau bụng không? Nếu có th́ đau trước khi có kinh, ngay khi đang có kinh hay đau sau khi kinh đă dứt? Ngày đầu chu kỳ thường bị đau bụng âm ỉ đi ngoài 1 lần, các ngày sau b́nh thường. - Kinh lượng ít hay nhiều? Lượng kinh ít - Số ngày có hành kinh là bao nhiêu ngày? Từ ngày đầu đến lúc hết sạch kinh khoảng 6-7 ngày. - Màu kinh lợt, đỏ tươi hay tím bầm? Đợt kinh hiện tại kinh bị vón ít màu đỏ thẫm/ tím bầm - Có đóng cục không? Có mùi hôi không? Trước bị vón rất ít. Đợt này vón nhiều hơn. Không có mùi hôi - Có bị đới hạ (khí hư) không? Nếu có th́ khí ra màu ǵ? Nhiều hay ít, có mùi hôi không? Có khí hư. Màu trắng sền sệt. Ít, không hồi. Cháu đă khám phụ khoa, soi tươi cách đây 1 tuần th́ không bị viêm nhiễm ǵ 6. MỘT SỐ LUU Ư KHÁC (đối với những bệnh lư đặc biệt)

Replied by SaiHo (Hội Viên) on 2015-10-05 11:26:31.0

Chào cháu ! Tiêu hóa của cháu không ổn hay bị lỏng nát là do cháu ăn uống sinh hoạt nhiều đồ mắt lạnh quá gây ra v́ trước cháu bị táo nên cháu nghĩ dùng mát là hết nhưng bầy giờ th́ mát quá gây đi đại tiện lỏng. Da nóng là do bên trong lạnh bức dương ra ngoài gây nóng da. Cháu cắt 10 thang thuốc sau về sắc uống : Câu đằng 6g Bán hạ 2g Cam thảo 1g Đỗ trọng 4g Bạch thược 1g Xich thược 1g Cách sắc : đổ 200ml nước đun sôi 2-3 phút, tắt bếp để ấm ấm rót uống, Sắc ngày 1 thang, sắc 3-4 lần. Chú ư : cắt đúng hàm lượng

Replied by zigzag (Hội Viên) on 2015-10-05 20:55:32.0

Con cảm ơn thầy. Con sẽ cắt thuốc và cập nhật t́nh h́nh.